תיקון קבוע של קוצר ראייה, אסטיגמציה ורוחק ראייה בלייזר, בפריז, עם ד״ר גוזלן.
LASIK נחשב כיום לשיטה המובילה לביצוע ניתוח קוצר ראייה בלייזר. מדובר בטיפול נטול כאב, מהיר ומדויק ביותר, המאפשר לרוב המכריע של המטופלים להיפטר לאורך זמן ממשקפיים ומעדשות מגע. ד"ר גוזלן, מנתח עיניים מומחה ובעל תואר אוניברסיטאי בכירורגיה רפרקטיבית ופקואמולסיפיקציה (אוניברסיטת טולוז), מסביר כאן לעומק את העיקרון, ההתוויות, מהלך הניתוח, ההחלמה, התוצאות, הסיכונים והמחיר של הליך זה.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) הוא ניתוח רפרקטיבי שמעצב מחדש את הקרנית — העדשה השקופה בחלק הקדמי של העין — לצורך תיקון ליקוי ראייה. השיטה מבוססת על שני לייזרים משלימים: תחילה יוצר לייזר פמטו-שנייה דש קרנית דק, ולאחר מכן מפסל לייזר אקסימר את רקמת הקרנית שמתחתיו בדיוק מיקרומטרי. לבסוף, הדש מוחזר למקומו ללא תפרים. הניתוח אורך כ-15 דקות לשתי העיניים ואינו מצריך אשפוז.
באמצעות שינוי עקמומיות הקרנית, הניתוח משנה את נקודת המיקוד של האור על הרשתית — כך שהתמונה חוזרת להיות חדה ללא צורך בתיקון אופטי. מדובר באחד הניתוחים הנפוצים והנחקרים ביותר בעולם.
המונח LASIK מאגד תחתיו מספר גרסאות. Femto-LASIK (או "הכול בלייזר") הוא השיטה המודרנית שבה הפלאפ נוצר באמצעות לייזר פמטו-שנייה, ללא להב מכני – זוהי הגישה הבטוחה והמדויקת ביותר. SMILE היא שיטה קרובה שאינה כוללת יצירת פלאפ, והיא מתאימה לסוגים מסוימים של קוצר ראייה. PRK, לעומת זאת, פועלת על פני שטח הקרנית ללא חיתוך פלאפ כלל. הבחירה בין השיטות תלויה במבנה הקרנית שלכם ובאורח חייכם, ונקבעת במסגרת הבדיקות הטרום-ניתוחיות.
הניתוח מיועד למטופלים הסובלים מליקוי ראייה (אמטרופיה) שהמצב שלהם יציב מזה שנה לפחות. LASIK מתקן שלושה ליקויי ראייה:
כדי להיות מועמד לניתוח, יש לעמוד בתנאים הבאים: גיל 18 שנים לפחות, מדד שבירה (רפרקציה) יציב, קרנית עבה דיה ובעלת מבנה תקין, היעדר מחלת קרנית (בפרט קרטוקונוס) והיעדר מחלת עיניים מתקדמת. כאשר הקרנית דקה מדי או בלתי סדירה, PRK מהווה לרוב חלופה מתאימה יותר. רק הבדיקה הטרום-ניתוחית תאפשר לאשר שטכניקה זו היא הבטוחה ביותר עבור העיניים שלכם.
אף ניתוח אינו מתבצע ללא סדרת בדיקות טרום-ניתוחיות מקיפה. הבדיקה אינה כרוכה בכאב, נמשכת כשעה ומהווה תנאי מכריע לבטיחות התוצאה. היא כוללת:
חשוב: יש להסיר עדשות מגע מספר ימים מראש (עדשות רכות) עד מספר שבועות מראש (עדשות קשות) לפני הבדיקות, מכיוון שהן מעוותות זמנית את צורת הקרנית ופוגמות בדיוק המדידות.
ניתוח LASIK מתבצע באשפוז יום, בשישה שלבים. אתם נשארים ערים, שוכבים בנוחות; הטיפול בשתי העיניים נמשך כ-15 דקות.
אחד היתרונות הגדולים של LASIK הוא ההחלמה המהירה. בשעות שלאחר הניתוח עשויים להופיע תחושת גוף זר בעין, דמעת וריגוש לאור – תופעות שהן לחלוטין תקינות. הראייה מתבהרת כבר בערב יום הניתוח והופכת חדה למחרת. כך נראה מהלך ההחלמה הרגיל:
יש להימנע משפשוף העיניים, מחשיפה לאבק, מבריכה ומספורט מגע במשך שבוע עד שבועיים, ולהקפיד על הגנה מפני השמש.
LASIK וPRK מתקנים את אותם ליקויי ראייה, אך נבדלים זה מזה בטכניקה. בזכות יצירת דש קרנית, LASIK מציע החלמה מהירה יותר ונוחות מיידית טובה יותר. PRK, שפועל על פני השטח של הקרנית ללא דש, מועדף במקרים של קרניות דקות, בקרב ספורטאים בענפי מגע, אנשי צבא או בעלי מקצועות עם סיכון מוגבר לחבלות עיניות. לטווח הארוך, שתי השיטות מניבות תוצאות דומות.
זהו אחד הניתוחים היעילים ביותר ברפואה המודרנית. מעל 95% מהמטופלים שעברו ניתוח לתיקון קוצר ראייה בינוני משיגים חדות ראייה של 10/10 ללא צורך בתיקון, וכמעט כולם מוותרים על משקפיים בשגרת היום-יום. התוצאה יציבה וקבועה.
LASIK הוא ניתוח בטוח ומוכח, שבוצע במיליוני מקרים ברחבי העולם, אך כמו כל פעולה כירורגית הוא כרוך בסיכונים מסוימים — ברובם קלים וחולפים:
הקפדה על התוויות הנגד ובדיקות טרום-ניתוחיות מקיפות מצמצמות סיכונים אלה למינימום.
הניתוח אינו מבוצע במצבים הבאים: קרטוקונוס או קרנית דקה מדי, מספר רפרקציה (דיופטריות) לא יציב, הריון או הנקה, יובש חמור בעיניים, מחלות קרנית מסוימות או מחלות אוטואימוניות, וכן מתחת לגיל 18. במקרים רבים מתוך אלה ניתן להציע כחלופה ניתוח PRK או פתרון אחר (כגון עדשה תוך-עינית פאקית).
ניתוח לייזר לתיקון הראייה אינו כלול בסל הבריאות של קופות החולים, משום שהוא נחשב לפרוצדורה אלקטיבית. עם זאת, ביטוחים משלימים רבים מציעים מסלול כיסוי לניתוחי לייזר לתיקון הראייה, המכסה את עלות הניתוח באופן מלא או חלקי; מומלץ לבדוק מראש את תנאי הפוליסה שלכם. העלות תלויה בסוג הטכנולוגיה ובמידת ההפרעה שיש לתקן; בפגישת הייעוץ הטרום-ניתוחית תקבלו הצעת מחיר מפורטת וברורה, ללא כל התחייבות.
לא. העין מורדמת באמצעות טיפות הרדמה: במהלך הניתוח לא מורגש כאב כלל, לכל היותר תחושת לחץ קלה. בשעות שלאחר מכן עשויה להופיע תחושת גוף זר בעין ודמעת, אך אלה חולפות מהר.
ההתאוששות מהירה מאוד: רוב המטופלים רואים בבירור כבר למחרת וחוזרים לשגרה תוך 24 עד 48 שעות. הראייה מתייצבת לחלוטין תוך מספר שבועות.
ניתוח LASIK מתקן קוצר ראייה עד כ--8 עד -10 דיופטריות, אסטיגמציה עד כ-5 דיופטריות ורוחק ראייה מתון, בתנאי שעובי הקרנית מספיק ומבנה הקרנית תקין.
כן, התיקון שמושג יציב וקבוע. עם זאת, הניתוח אינו מונע פרסביופיה (בערך מגיל 45) ולא שינויים טבעיים בעין; תיקון משלים אפשרי במקרים נדירים.
כן. ניתוח LASIK מבוצע בשתי העיניים באותו מפגש, שנמשך כרבע שעה בסך הכול. זהו יתרון לעומת PRK.
לעבודה משרדית ניתן לחזור תוך יום-יומיים. ספורט ללא מגע מותר לאחר כשבוע, בריכה וספורט קרבי – לאחר שבועיים עד שלושה.
רוב המטופלים אינם חווים הפרעה מתמשכת. הילות אור וסנוור עלולים להופיע בשבועות הראשונים ולאחר מכן פוחתים. הבדיקה הטרום-ניתוחית (מדידת קוטר האישון) מצמצמת סיכון זה.
ניתוח LASIK מבוצע מגיל 18 ומעלה, לאחר שהרפרקציה יציבה במשך שנה לפחות. אין מגבלת גיל עליונה מוחלטת, אך מעל גיל 45 נלקחת הפרסביופיה בחשבון בתכנון הטיפול.
ד״ר גוזלן, בעל תעודה אוניברסיטאית בכירורגיה רפרקטיבית ופקואמולסיפיקציה, בודק את התאמתכם לניתוח LASIK במסגרת בדיקה מקיפה וקובע יחד איתכם את הטכניקה המתאימה ביותר לעיניכם.
קביעת תור ב-Doctolib