LASIK: operación de miopía con láser

Corrija de forma duradera la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía con láser, en París, con el Dr. Gozlan.

El LASIK es hoy en día la técnica de referencia para la operación de la miopía con láser. Indoloro, rápido y de gran precisión, permite a la inmensa mayoría de los pacientes prescindir de forma duradera de gafas y lentillas. El Dr. Gozlan, cirujano oftalmólogo con el Diploma Universitario en Cirugía Refractiva y Facoemulsificación (Universidad de Toulouse), le explica en detalle el principio, las indicaciones, el desarrollo, el postoperatorio, los resultados, los riesgos y el precio de esta intervención.

¿Qué es el LASIK?

El LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) es una cirugía refractiva que remodela la córnea —la lente transparente situada en la parte anterior del ojo— para corregir un defecto visual. El principio se basa en dos láseres complementarios: un láser de femtosegundo crea primero un fino colgajo corneal y, a continuación, un láser excímer esculpe la córnea subyacente con una precisión micrométrica. Después, el colgajo se reposiciona sin necesidad de sutura. La intervención dura aproximadamente quince minutos para ambos ojos y no requiere hospitalización.

Al modificar la curvatura de la córnea, la operación cambia el punto de enfoque de la luz sobre la retina: la imagen vuelve a ser nítida sin corrección óptica. Se trata de una de las cirugías más realizadas y más estudiadas en todo el mundo.

LASIK, Femto-LASIK y SMILE: ¿en qué se diferencian?

El término LASIK engloba varias variantes. El Femto-LASIK (o «todo láser») es la técnica moderna en la que el flap se crea con láser de femtosegundo, sin cuchilla mecánica: es el enfoque más seguro y reproducible. El SMILE es una técnica similar sin flap, indicada para determinadas miopías. La PRK, por su parte, actúa en la superficie sin necesidad de crear un flap. La elección entre estas técnicas depende de las características de su córnea y de su estilo de vida: se determina durante el estudio preoperatorio.

LASIK, ¿para quién? Indicaciones

La intervención está dirigida a pacientes que sufren molestias por una ametropía y cuya visión se ha mantenido estable durante al menos un año. El LASIK corrige tres defectos visuales:

Para ser candidato es necesario: tener al menos 18 años, una refracción estable, una córnea suficientemente gruesa y regular, ausencia de enfermedad corneal (queratocono en particular) y de cualquier patología ocular progresiva. Cuando la córnea es demasiado fina o irregular, la PRK suele ser una mejor indicación. Solo el estudio preoperatorio permite confirmar que esta técnica es la más segura para sus ojos.

El estudio preoperatorio antes de un LASIK

Ninguna intervención se lleva a cabo sin un estudio preoperatorio exhaustivo. Esta exploración, indolora, dura aproximadamente una hora y condiciona por completo la seguridad del resultado. Incluye:

Importante: las lentes de contacto deben retirarse varios días antes (lentes blandas) o varias semanas antes (lentes rígidas) del estudio, ya que deforman temporalmente la córnea y alteran las mediciones.

¿Cómo se desarrolla la operación?

El LASIK se realiza de forma ambulatoria, en seis etapas. El paciente permanece despierto, tumbado cómodamente; la intervención en ambos ojos dura unos quince minutos.

  1. Evaluación y preparación: verificación de las mediciones, desinfección y anestesia mediante colirio.
  2. Anestesia: bastan unas gotas, sin inyección ni anestesia general.
  3. Creación del flap: el láser de femtosegundo talla la fina lámina corneal.
  4. Remodelado: el láser excímer corrige el defecto en apenas unos segundos.
  5. Reposicionamiento: el flap se recoloca y se adhiere sin necesidad de suturas.
  6. Control: el paciente se marcha con colirios y es revisado al día siguiente.

Postoperatorio y recuperación

Una de las grandes ventajas del LASIK es la rapidez de recuperación. Durante las primeras horas, es normal experimentar sensación de arenilla, lagrimeo y sensibilidad a la luz. La visión se aclara esa misma tarde y al día siguiente ya es nítida. Este es el proceso habitual:

Es importante no frotarse los ojos y evitar el polvo, la piscina y los deportes de contacto durante una o dos semanas, además de proteger los ojos del sol.

LASIK o PRK: ¿cómo elegir?

El LASIK y la PRK corrigen los mismos defectos visuales, pero difieren en la técnica. Gracias a su flap corneal, el LASIK ofrece una recuperación más rápida y un mayor confort inmediato. La PRK, que actúa en la superficie sin flap, es la opción preferida en casos de córneas finas, deportistas de contacto, militares o determinadas profesiones con riesgo de traumatismo ocular. A largo plazo, ambos procedimientos ofrecen resultados equivalentes.

Resultados y eficacia del LASIK

Se trata de una de las cirugías más eficaces de la medicina moderna. Más del 95 % de los pacientes operados de una miopía moderada alcanzan una visión de 10/10 sin corrección, y prácticamente la totalidad prescinde de gafas en su vida cotidiana. El resultado es estable y definitivo.

Riesgos y complicaciones

El LASIK es una intervención segura, avalada por millones de casos, pero como cualquier procedimiento quirúrgico conlleva ciertos riesgos, en su mayoría menores y transitorios:

El cumplimiento estricto de las contraindicaciones y la calidad del estudio preoperatorio reducen estos riesgos al mínimo.

Contraindicaciones del LASIK

La intervención no se realiza en presencia de: queratocono o córnea demasiado fina, refracción inestable, embarazo o lactancia en curso, sequedad ocular grave, determinadas enfermedades corneales o autoinmunes, ni en menores de 18 años. En muchas de estas situaciones, la PRK u otra alternativa (lente intraocular fáquica) puede ser una opción válida.

Precio y financiación del LASIK

La cirugía refractiva no está cubierta por la Seguridad Social, ya que se considera un procedimiento estético o de conveniencia. No obstante, muchos seguros de salud privados ofrecen un complemento o forfait de «cirugía refractiva» que cubre total o parcialmente la intervención; se recomienda consultar las coberturas de su póliza. El coste varía en función de la técnica y de la graduación a corregir; durante la consulta preoperatoria se le entregará un presupuesto claro y detallado, sin compromiso.

Preguntas frecuentes: operación LASIK de miopía

No. El ojo se anestesia con colirio: durante la intervención no se siente ningún dolor, como mucho una ligera presión. En las horas siguientes, es frecuente notar sensación de arenilla y lagrimeo, pero son molestias pasajeras.

La recuperación es muy rápida: la mayoría de los pacientes ven con nitidez desde el día siguiente y retoman su actividad normal en 24 a 48 horas. La visión se estabiliza por completo en unas semanas.

El LASIK corrige miopías de hasta aproximadamente -8 a -10 dioptrías, astigmatismos de hasta unas 5 dioptrías e hipermetropías moderadas, siempre que la córnea sea lo suficientemente gruesa y regular.

Sí, la corrección obtenida es estable y permanente. No obstante, la operación no previene la presbicia (en torno a los 45 años) ni la evolución natural del ojo; en casos excepcionales puede realizarse un retoque.

Sí. El LASIK se realiza en ambos ojos en la misma sesión, que dura unos quince minutos en total. Es una ventaja frente a la PRK.

El trabajo de oficina se retoma en 1 a 2 días. El deporte sin contacto es posible a partir de una semana aproximadamente; la piscina y los deportes de contacto, tras dos o tres semanas.

La mayoría de los pacientes no refieren molestias duraderas. Pueden aparecer halos o deslumbramientos nocturnos las primeras semanas, que van desapareciendo progresivamente. El estudio preoperatorio (diámetro pupilar) permite limitar este riesgo.

El LASIK se realiza a partir de los 18 años, una vez que la refracción se ha mantenido estable durante al menos un año. No existe una edad máxima estricta, pero a partir de los 45 años se tiene en cuenta la presbicia en la estrategia de tratamiento.

Consulta preoperatoria LASIK en París

El Dr. Gozlan, titular del DU en Cirugía Refractiva y Facoemulsificación, evalúa su elegibilidad para el LASIK mediante un estudio completo y determina con usted la técnica más adecuada para sus ojos.

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