PRK（即光学性角膜切削术，Photorefractive Keratectomy）是当LASIK不适用时，进行激光近视矫正手术的经典技术之一。PRK属于表层手术，无需制作角膜瓣，尤其适合角膜偏薄或眼部容易受到外力冲击的人群。高兹兰医生（Dr Gozlan）是一位眼科屈光手术医生，持有屈光手术与超声乳化专业文凭（法国图卢兹大学），将为您详细介绍PRK手术的原理、适应证、手术流程、术后恢复、效果、风险及费用。
PRK（光学性角膜切削术）是历史最悠久、安全性最高的激光屈光手术之一。与LASIK不同，PRK无需制作角膜瓣：手术时仅去除角膜表面的一层薄薄的上皮细胞，随后使用准分子激光在角膜表面进行精确塑形，以矫正视力缺陷。角膜上皮会在数天内自然再生。整个手术每只眼约十分钟，采用门诊方式完成。
PRK直接作用于角膜表面，最大限度地保留了角膜组织厚度，因此是角膜偏薄患者的理想选择。
PRK与LASIK使用同一种准分子激光，可矫正相同的屈光不正，但PRK作用于角膜表层，而LASIK则需制作角膜瓣。两者最大的差异体现在术后恢复上 ：PRK术后前几天恢复较慢且稍有不适，LASIK则恢复极快。不过，正因无需制作角膜瓣，PRK对于角膜偏薄或有眼部撞击风险的患者更为安全。
PRK适用于希望矫正近视、散光或远视且屈光度数至少稳定一年的患者。以下几种情况尤其推荐选择PRK ：
对于度数较高或角膜过薄、不适合PRK的患者，手术医生可建议植入有晶体眼人工晶体（ICL）。只有通过术前全面检查，才能确定最安全的矫正方案。
任何手术都必须经过全面且无痛的术前检查。PRK术前检查主要包括以下项目：
与所有屈光手术一样，患者须在检查前数天至数周停戴隐形眼镜，以确保检测数据的准确性。
PRK为门诊手术，无需住院，共分六个步骤。术中您全程保持清醒，每只眼的手术时间约十分钟。
PRK最主要的特点在于其恢复过程较LASIK更为渐进。在角膜上皮再生的2至3天内，患者常会出现不适感、流泪及明显的畏光症状 ；可通过口服止痛药、滴眼液及绷带型隐形眼镜加以缓解。此后，视力将逐日改善 ：
PRK术后，务必注意充分润眼、避免在无防护情况下暴露于阳光下，并在愈合期间远离游泳池及避免揉眼。
PRK手术效果优异，远期疗效与LASIK相当。绝大多数低至中度近视患者术后裸眼视力可达1.0。手术效果稳定且持久。与所有屈光手术一样，PRK无法矫正老花眼——老花眼通常在45岁左右出现，需采用专门的方案进行处理。
角膜表层手术是一项安全且经过三十余年临床验证的成熟技术。并发症少见，且大多为暂时性 ：
严格把控手术禁忌证并进行全面的术前检查，可将上述风险降至最低。
存在以下情况时不宜行PRK手术 ：进展期圆锥角膜、屈光度数不稳定、妊娠或哺乳期、重度干眼症、某些角膜疾病或自身免疫性疾病，以及未满18 周岁者。在部分情况下，可考虑其他矫治方案（如有晶体眼人工晶体植入术）。
与LASIK一样，PRK矫正手术不在医保报销范围内，因为它被视为非必要的舒适性医疗项目。许多商业补充医疗保险提供"屈光手术"定额补贴，可覆盖手术费用的全部或部分。具体费用取决于矫正度数和所采用的术式；术前检查时将为您提供一份详细透明的费用明细，无需承担任何义务。
由于PRK无需制作角膜瓣，因此成为接触性运动（如拳击、橄榄球、格斗类项目）从业者以及眼部易受外伤的职业人群（如消防员、军人、执法人员）的首选术式——这些人群在受到撞击时，角膜瓣理论上存在移位风险。这也是PRK相较于LASIK在这类人群中的一大显著优势。
手术本身无痛感（采用滴眼液局部麻醉）。但术后2至3天角膜上皮再生期间，可能出现不适、流泪及畏光，止痛药物和绷带型隐形眼镜可有效缓解症状。
PRK的视力恢复比LASIK更为渐进：数天后即可获得实用视力，之后在2至4周内逐步改善，最终稳定视力通常需要1至3个月。
当角膜过薄不适合制作角膜瓣、角膜形态不规则，或从事接触性运动及有眼部外伤风险的职业时，PRK因无需制作角膜瓣而成为更优选择。
是的。最终PRK获得的视觉质量与LASIK相当，两者的区别仅在于恢复速度不同。
可以同日双眼手术，但PRK有时会间隔几天分别手术，以保证愈合期间的舒适度。医生会根据个人情况决定手术安排。
PRK术后一般3至7天可恢复工作；一周后可进行非接触性运动；游泳和对抗性运动则需在2至3周后方可恢复。
PRK对轻中度近视矫正效果良好。对于高度近视，医生会评估剩余角膜厚度，必要时推荐其他方案，如有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。
PRK适用于18岁及以上、屈光度稳定至少一年的患者。对于45岁左右开始出现的老花眼，医生会在制定方案时一并考虑。