近视指南

近视的症状与诊断

识别近视的信号,了解测量近视的检查。

近视的主要表现是看远处模糊,而看近处仍然清楚。它常常是逐渐出现的,所以不容易察觉,儿童尤其如此。只有眼科检查才能准确测量近视。

清晰视觉
清晰视觉
未矫正近视者看远处的效果(模拟)
未矫正近视者看远处的效果(模拟)

要点

  • 看远模糊:黑板、路牌、人脸、电视。
  • 眯眼、视疲劳、傍晚头痛。
  • 儿童:凑近屏幕或黑板,或成绩下降。
  • 诊断依靠视力和屈光度的测量。

成人的表现

  • 看不清远处的路牌或字幕;
  • 开车时不适,夜间尤其明显;
  • 需要眯眼才能看清;
  • 长时间看远后出现视疲劳和头痛。

儿童的表现

孩子很少主动抱怨:他们以为别人也是这样看东西的。以下信号需要引起注意:

  • 坐得离电视很近,或走近黑板看;
  • 经常眯眼或揉眼睛;
  • 远处认不出人;
  • 对需要看远的活动失去兴趣。

小知识

眼镜处方中近视用负号表示:“-2.50”表示 2.5 个屈光度的近视(约 250 度)。柱镜(“cyl”)对应散光。

眼科检查项目

  • 视力:看远和看近,戴镜与不戴镜;
  • 验光:测量近视和散光的度数。儿童需在放松调节(睫状肌麻痹)后验光,以免高估近视;
  • 眼底检查:了解视网膜状况,高度近视尤其重要;
  • 视情况而定:眼轴长度测量(生物测量),有助于随访儿童近视进展;考虑手术前还需做角膜地形图。

何时就诊?

一旦看远出现困难就应检查;父母近视的孩子应常规检查。如果突然出现黑影飘动、闪光感或一只眼前出现幕布样遮挡,请立即就医:对近视者来说,这些可能是视网膜裂孔或脱离的征兆。

延伸阅读

常见问题

如果看远模糊、看近清楚,很可能是近视。只有到眼科验光才能确认并测出度数。

建议在婴幼儿期以及入学前进行筛查。如果有异常表现或父母近视,应更早检查。

因为近视眼眼轴更长,视网膜被拉得更薄。眼底检查可以发现薄弱区域,必要时随访或进行预防性治疗。

下一步发展、儿童与高度近视 →

以上为一般性信息,不能替代就诊:只有眼科检查才能作出诊断并讨论合适的治疗方案。

医学参考文献

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  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
古兹兰医生
眼科医生
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