Guide de la myopie

Symptômes et diagnostic de la myopie

Reconnaître les signes et comprendre les examens qui mesurent la myopie.

Le signe principal de la myopie est une vision floue de loin, alors que la vision de près reste nette. Elle s'installe souvent progressivement, si bien que l'on ne s'en rend pas toujours compte, surtout chez l'enfant. Seul un examen ophtalmologique permet de la mesurer précisément.

Vision nette
Vision nette
Vision de loin d'un myope non corrigé (simulation)
Vision de loin d'un myope non corrigé (simulation)

À retenir

  • Vision floue de loin : tableau, panneaux, visages, télévision.
  • Yeux plissés, fatigue visuelle, maux de tête en fin de journée.
  • Chez l'enfant : il s'approche des écrans ou du tableau, ou ses résultats scolaires baissent.
  • Le diagnostic repose sur la mesure de l'acuité visuelle et de la réfraction.

Les signes chez l'adulte

  • difficulté à lire les panneaux ou les sous-titres à distance ;
  • gêne à la conduite, surtout la nuit ;
  • besoin de plisser les yeux pour voir net ;
  • fatigue visuelle et maux de tête après un effort de vision de loin.

Les signes chez l'enfant

L'enfant se plaint rarement : il pense que tout le monde voit comme lui. Certains signes doivent alerter :

  • il s'assoit près de la télévision ou s'approche du tableau ;
  • il plisse les yeux ou se frotte souvent les yeux ;
  • il a du mal à reconnaître les personnes de loin ;
  • il se désintéresse des activités qui demandent de voir loin.

Bon à savoir

Une ordonnance de lunettes indique la myopie avec un signe moins : « -2,50 » signifie 2,5 dioptries de myopie. Le cylindre (« cyl ») correspond à l'astigmatisme.

Les examens chez l'ophtalmologiste

  • L'acuité visuelle, de loin et de près, avec et sans correction ;
  • La réfraction, qui mesure le degré de myopie et d'astigmatisme. Chez l'enfant, elle est réalisée après relâchement de l'accommodation (cycloplégie), pour ne pas surestimer la myopie ;
  • L'examen du fond d'œil, qui vérifie l'état de la rétine, en particulier en cas de myopie forte ;
  • selon les cas, la mesure de la longueur de l'œil (biométrie), utile pour suivre l'évolution chez l'enfant, et la topographie de la cornée avant un projet de chirurgie.

Quand consulter ?

Un examen est conseillé dès qu'un trouble de la vision de loin apparaît, et de façon systématique chez l'enfant dont les parents sont myopes. Consultez en urgence en cas d'apparition brutale de points noirs, d'éclairs lumineux ou d'un voile devant un œil : chez le myope, ces signes peuvent révéler une déchirure ou un décollement de la rétine.

Pour aller plus loin

Questions fréquentes

Si vous voyez flou de loin mais net de près, une myopie est probable. Seul un examen de la réfraction chez l'ophtalmologiste permet de la confirmer et de la mesurer.

Des dépistages sont recommandés dans la petite enfance puis avant l'entrée à l'école. Un examen est conseillé plus tôt en cas de signes d'appel ou si les parents sont myopes.

Parce que l'œil myope, plus long, a une rétine plus étirée. Le fond d'œil permet de repérer des zones fragiles qui peuvent nécessiter une surveillance ou un traitement préventif.

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Ces informations générales ne remplacent pas une consultation : seul un examen ophtalmologique permet de poser un diagnostic et de discuter d'un traitement adapté.

Références médicales

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
Dr Yoni Gozlan
Ophtalmologue
Bonjour, je vous connecte au Dr Yoni Gozlan.