近视几乎都在学龄期出现，并随眼球生长而加深。一般在20 到 25 岁之间趋于稳定。出现得越早，进展的时间就越长，因此如今的重点是减缓儿童近视进展。
要点
- 近视主要在约 6 至 16 岁之间加深。
- 有多种方法可以减缓儿童近视进展，需与眼科医生商量。
- 高度近视（超过 -6 D）的视网膜并发症风险更高。
- 无论是否做过手术，高度近视都应定期检查眼底。
与生长相关的进展
儿童的眼球在生长。眼轴增长过多时，近视就会加深，有时几年内加深好几个屈光度。青春期末进展减慢，近视通常在成年早期稳定。在任何屈光手术之前，都需要确认度数至少稳定一年。
减缓儿童近视进展
普通眼镜能矫正视力，但不能减缓进展。研究显示以下几种方法有减缓作用：
- 用于近视控制的特殊设计框架镜片；
- 特殊设计的软性隐形眼镜；
- 角膜塑形镜：夜间佩戴的硬性镜片，可暂时改变角膜形态；
- 眼科医生根据年龄和进展速度开具的其他治疗；
- 以及对所有孩子都适用的：增加户外时间。
效果因人而异；应与眼科医生一起选择，并随访屈光度，条件允许时随访眼轴长度。
小知识
屈光手术矫正的是视力，并不会缩短眼轴：做过手术的高度近视者视网膜不变，因此仍需定期检查眼底。
高度近视
超过 -6 个屈光度时，眼球明显变长，视网膜被拉伸。某些并发症的风险随近视度数增加：视网膜脱离、黄斑病变（近视性黄斑病变）、青光眼、白内障提前出现。这些并发症并不常见，但需要定期请眼科医生检查眼底。
在矫正方面，高度近视需要专门评估：根据角膜厚度，可以讨论激光或晶体植入。详见高度近视：超过 -6 屈光度还能做激光手术吗？
40 岁以后呢？
成年后近视通常保持稳定。45 岁左右会出现老花眼，看近变得困难；近视者往往感觉得更晚，因为摘掉眼镜就能看书。再往后，白内障可能改变近视度数。
延伸阅读
常见问题
大多在 20 到 25 岁之间，有时更晚。需要比较至少一年内的测量结果来确认是否稳定。
不会。合适的矫正不会让近视加深；相反，不建议用欠矫的方法来控制近视。
不可以。儿童近视仍在发展，不建议做屈光手术。一般 18 岁以后、度数稳定时才考虑。
以上为一般性信息，不能替代就诊：只有眼科检查才能作出诊断并讨论合适的治疗方案。