近视源于眼球过度生长，几乎都发生在儿童期和青春期。两类因素共同作用：无法选择的遗传，以及可以干预的环境，尤其是在儿童身上。
要点
- 父母一方或双方近视会增加风险。
- 在户外、在自然光下度过的时间与儿童近视风险较低相关。
- 长时间近距离用眼且不休息是危险因素。
- 近视出现越早，越容易发展为高度近视。
遗传
父母近视的孩子发生近视的风险明显更高，父母双方都近视时更是如此。目前已发现许多与眼球生长有关的基因。但仅靠遗传无法解释几十年间近视的快速增长。
生活方式：近距离用眼与自然光
针对儿童的研究显示出两个趋势：
- 长时间近距离用眼（阅读、作业、屏幕），尤其是距离过近且不休息，与更多近视相关；
- 户外活动时间与更少近视相关。自然光比室内光强得多，似乎能减缓眼轴增长。学校开展的试验观察到，孩子户外时间增加后，新发近视病例减少。
小知识
这些措施的目的是减少儿童近视的发生和进展，但不能让已经形成的近视消失。
其他因素
发病年龄很重要：10 岁以前出现的近视通常进展时间更长。一些罕见的遗传病或眼病也会伴有近视，眼科检查可以排查。成年后才出现或加深的近视，应检查晶状体（早期白内障）或角膜。
日常可以做什么
- 鼓励户外活动，儿童每天约两小时；
- 近距离用眼时定时休息，例如每 20 分钟向远处看几秒钟；
- 保持足够的阅读距离和良好的照明；
- 父母近视、或看远处时眯眼的孩子，应及时检查视力。
延伸阅读
常见问题
近视有明显的家族倾向：父母近视的孩子风险更高。但环境同样起着重要作用。
光线不足时阅读会让眼睛疲劳，但尚未证明它会直接导致近视。长时间近距离用眼和户外时间不足是证据最充分的因素。
会。年轻成年人在大量近距离工作时，近视可能出现或加深。更晚出现的近视则应排查其他原因，例如早期白内障。
以上为一般性信息，不能替代就诊：只有眼科检查才能作出诊断并讨论合适的治疗方案。