Guia da miopia

Sintomas e diagnóstico da miopia

Reconhecer os sinais e compreender os exames que medem a miopia.

O sinal principal da miopia é uma visão desfocada ao longe, enquanto a visão ao perto se mantém nítida. Instala-se muitas vezes aos poucos, pelo que nem sempre se dá por ela, sobretudo nas crianças. Só um exame oftalmológico permite medi-la com precisão.

Visão nítida
Visão nítida
Visão ao longe de um míope não corrigido (simulação)
Visão ao longe de um míope não corrigido (simulação)

A reter

  • Visão desfocada ao longe: quadro, placas, rostos, televisão.
  • Olhos semicerrados, fadiga visual, dores de cabeça ao fim do dia.
  • Na criança: aproxima-se dos ecrãs ou do quadro, ou as notas descem.
  • O diagnóstico baseia-se na medição da acuidade visual e da refração.

Os sinais no adulto

  • dificuldade em ler placas ou legendas à distância;
  • desconforto ao conduzir, sobretudo à noite;
  • necessidade de semicerrar os olhos para ver nítido;
  • fadiga visual e dores de cabeça após esforço de visão ao longe.

Os sinais na criança

A criança raramente se queixa: pensa que todos veem como ela. Alguns sinais devem alertar:

  • senta-se perto da televisão ou aproxima-se do quadro;
  • semicerra ou esfrega muitas vezes os olhos;
  • tem dificuldade em reconhecer pessoas ao longe;
  • perde o interesse por atividades que exigem ver ao longe.

Bom saber

Uma receita de óculos indica a miopia com sinal menos: «-2,50» significa 2,5 dioptrias de miopia. O cilindro («cil») corresponde ao astigmatismo.

Os exames no oftalmologista

  • A acuidade visual, ao longe e ao perto, com e sem correção;
  • A refração, que mede o grau de miopia e de astigmatismo. Na criança é feita após relaxamento da acomodação (cicloplegia), para não sobrestimar a miopia;
  • O exame do fundo do olho, que verifica o estado da retina, em particular na miopia elevada;
  • conforme o caso, a medição do comprimento do olho (biometria), útil para acompanhar a evolução na criança, e a topografia da córnea antes de um projeto de cirurgia.

Quando consultar?

Aconselha-se um exame logo que surja uma dificuldade na visão ao longe, e de forma sistemática nas crianças com pais míopes. Consulte com urgência se surgirem de repente pontos negros, clarões de luz ou um véu à frente de um olho: no míope, estes sinais podem revelar uma rotura ou um descolamento da retina.

Para saber mais

Perguntas frequentes

Se vê desfocado ao longe mas nítido ao perto, é provável uma miopia. Só um exame da refração no oftalmologista permite confirmá-la e medi-la.

Recomendam-se rastreios na primeira infância e antes da entrada na escola. Aconselha-se um exame mais cedo se houver sinais de alerta ou se os pais forem míopes.

Porque o olho míope, mais comprido, tem uma retina mais esticada. O fundo do olho permite detetar zonas frágeis que podem exigir vigilância ou um tratamento preventivo.

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Estas informações gerais não substituem uma consulta: só um exame oftalmológico permite fazer um diagnóstico e discutir um tratamento adequado.

Referências médicas

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
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  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
Dr Yoni Gozlan
Oftalmologista
Olá, vou conectá-lo ao Dr Yoni Gozlan.