¿Lleva lentillas de contacto y se plantea una operación de miopía? Una de las primeras indicaciones es dejar las lentillas antes de la operación de miopía, e incluso antes de las primeras mediciones. Este paso suele sorprender: ¿por qué volver a las gafas y durante cuánto tiempo? Este artículo explica qué cambian las lentillas en la superficie del ojo, los plazos orientativos publicados según su tipo y cómo organizarse durante este periodo.
¿Por qué hay que dejar las lentillas antes de una operación de miopía?
Una lentilla de contacto se apoya directamente sobre la córnea, la superficie transparente de la parte delantera del ojo que el láser va a remodelar. Si se lleva con regularidad, puede modificar temporalmente la curvatura y la regularidad de esa superficie. Según la FDA, la agencia estadounidense del medicamento, las lentillas pueden cambiar la forma de la córnea hasta varias semanas después de dejarlas, según su tipo.
Ahora bien, el tratamiento láser se calcula a partir de las mediciones de la evaluación preoperatoria: refracción, topografía corneal, paquimetría. Si la córnea no ha recuperado su forma natural, esas mediciones pueden ser inexactas, y la FDA subraya que unas mediciones inexactas pueden llevar a un plan quirúrgico inadecuado y a una peor visión tras la intervención. Dejar las lentillas antes de la operación de miopía no es, por tanto, un trámite: es una condición para que la evaluación refleje fielmente su ojo.
¿Cuánto tiempo hay que dejar las lentillas antes de la evaluación?
Los plazos dependen del tipo de lentilla. A título orientativo, la FDA recomienda dejarlas antes del examen inicial y llevar gafas a tiempo completo:
- Lentillas blandas: 2 semanas antes del examen inicial;
- Lentillas blandas tóricas (para el astigmatismo) o rígidas permeables al gas: al menos 3 semanas;
- Lentillas rígidas no permeables (llamadas «duras»): al menos 4 semanas.
Estas referencias son mínimos generales, no una regla válida para todos. El cirujano oftalmólogo le indica los plazos adecuados a su situación, en función del tipo de lentillas, de su antigüedad y de su ritmo de uso.
Lo que muestran los estudios sobre la recuperación de la córnea
Varios estudios han medido el tiempo que necesita la córnea para estabilizarse tras dejar las lentillas. En una serie de 165 pacientes usuarios de lentillas evaluados antes de una cirugía refractiva, se encontró una deformación corneal significativa causada por las lentillas en el 12 % de los casos; en los pacientes afectados, la estabilización requirió una media de 7,8 semanas, con un rango de 1 a 20 semanas (Wang et al., CLAO J, 2002).
Una revisión sistemática que agrupa quince estudios informa de una estabilización en 2,1 semanas (mediana) para las lentillas blandas y en 7,6 semanas (mediana) para las rígidas, con una gran variabilidad de una persona a otra (Abid et al., Br J Ophthalmol, 2025). En los usuarios de lentillas rígidas, un mayor número de años de uso se asocia a un plazo de estabilización más largo (Tsai et al., J Cataract Refract Surg, 2004).
Estos resultados explican por qué no existe un plazo único: es la estabilidad de las mediciones, y no solo el calendario, lo que permite validar la evaluación.
Por qué a veces se repiten las mediciones
Mientras la córnea sigue recuperando su forma, las pruebas pueden dar valores que cambian de una visita a otra. La FDA precisa que puede ser necesario repetir las mediciones al menos una semana después de la evaluación inicial, y antes de la cirugía, para comprobar que no han cambiado, sobre todo en los usuarios de lentillas rígidas. Los usuarios de lentillas rígidas desde hace muchos años pueden necesitar varias consultas antes de obtener una refracción estable (Tsai et al., J Cataract Refract Surg, 2004).
Este control no es un retraso inútil: permite al cirujano basarse en mediciones fiables para determinar, tras la evaluación preoperatoria, la técnica adecuada para su ojo.
¿Cómo organizarse durante el periodo sin lentillas?
Volver a las gafas durante unas semanas requiere algo de previsión. Algunos consejos prácticos:
- Revise sus gafas: si su graduación de gafas es antigua, coméntelo, ya que unas gafas inadecuadas hacen este periodo menos cómodo;
- Prevea su agenda: deporte, viajes o acontecimientos especiales pueden planificarse teniendo en cuenta este periodo;
- Describa con precisión sus lentillas: tipo (blandas, tóricas, rígidas, de ortoqueratología), ritmo de uso y número de años de uso;
- Evite volver a ponérselas, aunque sea puntualmente, sin el acuerdo del cirujano: los plazos indicados suponen una interrupción continua;
- Traiga sus recetas anteriores de gafas y lentillas: ayudan a comprobar la estabilidad de la miopía.
Las lentes de ortoqueratología, que se llevan por la noche para remodelar la córnea, también están afectadas: la revisión de Abid et al. informa de una estabilización mediana de 1,6 semanas tras dejarlas (Abid et al., Br J Ophthalmol, 2025). Deben indicarse igual que las demás.
¿Y después de la operación?
Una vez realizada la intervención, el objetivo es reducir la dependencia de las gafas y las lentillas, sin prometer resultados: estos dependen de la evaluación de cada persona. En los días inmediatos, la FDA recuerda que no hay que volver a poner una lentilla de contacto en el ojo operado, aunque la visión siga borrosa. Única excepción: tras una PRK, el cirujano coloca una lentilla llamada «terapéutica» para proteger la córnea durante la cicatrización, que se retira durante el seguimiento.
El seguimiento postoperatorio lo organiza el cirujano oftalmólogo.
La evaluación preoperatoria con el Dr. Gozlan
La cirugía de la miopía se plantea a partir de los 18 años, con una miopía estabilizada. La evaluación preoperatoria, realizada tras dejar las lentillas, permite al Dr. Gozlan, cirujano oftalmólogo, comprobar la indicación y determinar después, a la vista de las pruebas, la técnica adecuada para su ojo, en particular LASIK o PRK. Le explica los beneficios esperados y los posibles riesgos. Los honorarios figuran en la página Tarifas y se precisan durante la consulta.
Preguntas frecuentes: dejar las lentillas antes de la operación de miopía
¿Hay que dejar las lentillas antes de la evaluación o solo antes de la operación?
Antes de la evaluación. Las mediciones que sirven para calcular el tratamiento se toman en este examen; por eso la FDA recomienda dejar las lentillas antes de la evaluación inicial y llevar gafas a tiempo completo hasta la intervención.
¿Cuánto tiempo sin lentillas blandas antes de un LASIK?
La FDA indica 2 semanas antes del examen inicial para las lentillas blandas. El plazo puede ser más largo según el caso; el cirujano oftalmólogo le precisa el que le corresponde.
¿Las lentillas rígidas requieren una interrupción más larga?
Sí. La FDA recomienda al menos 3 semanas para las lentillas rígidas permeables al gas y al menos 4 semanas para las rígidas no permeables. En los usuarios de larga duración, pueden ser necesarios varios exámenes antes de obtener mediciones estables.
¿Se pueden llevar lentillas diarias durante este periodo?
No: las lentillas diarias son lentillas blandas y están sujetas a la misma indicación. Es preferible llevar gafas a tiempo completo hasta la evaluación y después hasta la intervención.
¿Qué pasa si no he respetado el plazo?
Simplemente comuníqueselo al cirujano. Puede decidir repetir las mediciones más adelante, una vez estabilizada la córnea, para que el tratamiento se calcule sobre valores fiables.
Para saber más
- Evaluación preoperatoria: las pruebas realizadas antes de la operación;
- El día de la operación: cómo se desarrolla la intervención;
- Miopía: entender este trastorno de la visión;
- Miopía: soluciones y tratamientos: gafas, lentillas y cirugía;
- ¿Soy candidato a la cirugía de la miopía?: los criterios de elegibilidad;
- LASIK o PRK: las diferencias entre las dos técnicas.
Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK). fda.gov
- Wang X, McCulley JP, Bowman RW, Cavanagh HD. Time to resolution of contact lens-induced corneal warpage prior to refractive surgery. CLAO J. 2002;28(4):169–171. PMID 12394539
- Tsai PS, Dowidar A, Naseri A, McLeod SD. Predicting time to refractive stability after discontinuation of rigid contact lens wear before refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2004;30(11):2290–2294. PMID 15519077
- Abid A, Kandel H, Watson S. Systematic review investigating the time taken for corneal stabilisation following contact lens cessation. Br J Ophthalmol. 2025;109(10):1099–1108. PMID 40419310