La miopía es un defecto de refracción: el ojo ve bien de cerca pero borroso de lejos. Es el defecto visual más extendido del mundo y su frecuencia aumenta. Esta guía en cinco pasos explica de forma sencilla qué ocurre en el ojo, por qué aparece la miopía, cómo se diagnostica, cómo evoluciona y qué soluciones existen.
Punto naranja: lugar donde se unen los rayos de luz. Línea naranja: la retina.
Puntos clave
- La miopía hace borrosa la visión de lejos; la visión de cerca suele seguir siendo buena.
- Se debe casi siempre a un ojo algo demasiado largo, con menos frecuencia a una córnea demasiado curva.
- Se mide en dioptrías negativas: -1, -3, -6…
- Las gafas y las lentillas la compensan; la cirugía refractiva puede corregirla en adultos con la vista estable, tras un estudio completo.
Qué ocurre en el ojo
Para ver nítido, la córnea y el cristalino deben hacer converger los rayos de luz justo sobre la retina, la capa sensible del fondo del ojo. En el ojo miope, esos rayos se unen delante de la retina: la imagen que llega a la retina es borrosa.
En la gran mayoría de los casos la causa es anatómica: el ojo es algo más largo de lo normal (miopía axial). Un milímetro de más equivale a unas tres dioptrías de miopía. Con menos frecuencia, la córnea está demasiado curvada.
Los grados de miopía
La miopía se expresa en dioptrías (D), con un signo menos en la receta. Suele distinguirse:
- miopía baja: hasta -3 D;
- miopía moderada: de -3 a -6 D;
- miopía alta: más de -6 D (algunas clasificaciones internacionales usan -5 D).
A menudo se asocia a astigmatismo y, a partir de los 45 años aproximadamente, a presbicia.
Conviene saber
Un miope suele ver mejor de cerca sin gafas: es normal, y por eso muchos miopes de más de 45 años se las quitan para leer.
Un trastorno muy frecuente
Se estima que alrededor de una de cada tres personas es miope en el mundo, y las proyecciones publicadas en la revista Ophthalmology apuntan a casi una de cada dos en 2050. Este rápido aumento, demasiado rápido para ser solo genético, se explica en gran parte por el modo de vida: más tiempo mirando de cerca y menos tiempo al aire libre.
¿Cómo se corrige?
Las gafas y las lentillas compensan la miopía sin modificarla. La cirugía refractiva actúa sobre la córnea (LASIK, PRK, SMILE) o añade una lente dentro del ojo (implante). Se dirige a adultos con una miopía estable y ojos sanos, tras un estudio completo. Las opciones se detallan en el paso 5 de la guía.
Para saber más
Preguntas frecuentes
Es ante todo un defecto óptico, que se corrige con gafas, lentillas o cirugía. Sin embargo, la miopía alta justifica un control regular del fondo de ojo, porque conlleva un riesgo mayor de algunas complicaciones de la retina.
Ningún tratamiento acorta un ojo miope. Las gafas y las lentillas la compensan; la cirugía refractiva corrige la refracción de forma duradera en la mayoría de los casos, pero no cambia la longitud del ojo.
El trabajo prolongado de cerca, en pantalla o en papel, y el poco tiempo al aire libre se asocian a un mayor riesgo de miopía en los niños. El papel causal propio de las pantallas sigue en debate.
El miope ve borroso de lejos porque la imagen se forma delante de la retina. El hipermétrope tiene que esforzarse para ver, sobre todo de cerca, porque la imagen se forma detrás de la retina.
Esta información general no sustituye a una consulta: solo un examen oftalmológico permite establecer un diagnóstico y valorar un tratamiento adecuado.