دليل قصر النظر

تطور قصر النظر: الأطفال وقصر النظر الشديد

من الطفولة إلى البلوغ: كيف يتقدم قصر النظر ومتى يستقر.

يظهر قصر النظر غالبًا خلال سنوات الدراسة ويزداد مع نمو العين. ويستقر عمومًا بين 20 و25 عامًا. وكلما بدأ مبكرًا كان أمامه وقت أطول للتقدم، ولذلك يُسعى اليوم إلى إبطائه لدى الأطفال.

نقاط أساسية

  • يتقدم قصر النظر خصوصًا بين 6 و16 عامًا تقريبًا.
  • توجد حلول لإبطائه لدى الأطفال، تُناقش مع طبيب العيون.
  • قصر النظر الشديد (أكثر من ‎-6 D) يعرّض لمضاعفات أكثر في الشبكية.
  • تبقى متابعة قاع العين بانتظام مفيدة في قصر النظر الشديد، سواء أُجريت الجراحة أم لا.

تطور مرتبط بالنمو

لدى الطفل، تنمو العين. وعندما تستطيل أكثر من اللازم يزداد قصر النظر، أحيانًا بعدة ديوبترات خلال بضع سنوات. يتباطأ التقدم في نهاية المراهقة ويستقر قصر النظر غالبًا في بداية البلوغ. وهذا الاستقرار، المتحقق منه لمدة سنة على الأقل، شرط قبل أي جراحة انكسارية.

إبطاء قصر النظر لدى الأطفال

إلى جانب النظارات العادية التي تصحح الرؤية دون إبطاء التطور، أظهرت عدة مقاربات في الدراسات تأثيرًا مبطئًا:

  • عدسات نظارات خاصة مصممة للتحكم في قصر النظر؛
  • عدسات لاصقة لينة خاصة؛
  • تقويم القرنية الليلي: عدسات صلبة تُلبس ليلًا وتعيد تشكيل القرنية مؤقتًا؛
  • علاجات أخرى يصفها طبيب العيون حسب العمر والتقدم؛
  • وللجميع: وقت أطول في الهواء الطلق.

تختلف الفعالية من طفل لآخر، ويتم الاختيار مع طبيب العيون مع متابعة الانكسار، وإن أمكن طول العين.

معلومة مفيدة

الجراحة الانكسارية تصحح الرؤية لكنها لا تقصّر العين: من خضع للجراحة وهو مصاب بقصر نظر شديد يحتفظ بالشبكية نفسها، وبالتالي بأهمية فحص قاع العين بانتظام.

قصر النظر الشديد

بعد ‎-6 ديوبتر تكون العين أطول بوضوح والشبكية أكثر تمددًا. ويزداد خطر بعض المضاعفات مع درجة قصر النظر: انفصال الشبكية، وإصابة البقعة (اعتلال البقعة الحسري)، والزَّرَق (الغلوكوما)، وساد مبكر. تبقى هذه المضاعفات غير شائعة، لكنها تبرر فحصًا منتظمًا لقاع العين لدى طبيب العيون.

ولتصحيحه، يتطلب قصر النظر الشديد تقييمًا خاصًا: حسب سماكة القرنية قد يُناقش الليزر أو العدسة المزروعة. انظر قصر النظر الشديد: هل يمكن الجراحة بالليزر بعد -6 ديوبتر؟

وبعد سن الأربعين؟

يبقى قصر النظر مستقرًا عادة في سن البلوغ. وفي نحو سن 45 يظهر طول النظر الشيخوخي الذي يعيق الرؤية القريبة، وكثيرًا ما يلاحظه المصاب بقصر النظر متأخرًا لأنه يستطيع القراءة دون نظارات. وفي مرحلة لاحقة قد يغيّر الساد درجة قصر النظر.

لمزيد من المعلومات

أسئلة شائعة

غالبًا بين 20 و25 عامًا، وأحيانًا بعد ذلك. ويُتحقق من الاستقرار بمقارنة القياسات على مدى سنة على الأقل.

لا. التصحيح المناسب لا يزيد قصر النظر، وعلى العكس لا يُنصح بالتصحيح الناقص لإبطائه.

لا، لا تُقترح الجراحة الانكسارية للأطفال لأن قصر النظر لديهم ما زال يتطور. ويمكن التفكير فيها بدءًا من 18 عامًا عندما يستقر النظر.

الخطوة التاليةالحلول: نظارات، عدسات، جراحة →

هذه المعلومات العامة لا تغني عن الاستشارة الطبية: وحده فحص العيون يسمح بوضع التشخيص ومناقشة العلاج المناسب.

المراجع الطبية

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
د. يوني غوزلان
طبيب عيون
مرحباً، أربطك بالدكتور يوني غوزلان.