دليل قصر النظر

حلول تصحيح قصر النظر

نظارات أو عدسات أو ليزر أو عدسة مزروعة: فهم الخيارات للاختيار مع طبيب العيون.

هناك عدة طرق لتصحيح قصر النظر. النظارات والعدسات تعوّضه يوميًا. ويمكن لـالجراحة الانكسارية أن تقلل الاعتماد على النظارات أو تلغيه لدى البالغين، بعد فحص يؤكد ملاءمة العينين. ويتوقف الاختيار على درجة قصر النظر وسماكة القرنية وشكلها والعمر ونمط الحياة.

نقاط أساسية

  • النظارات والعدسات: بسيطة وقابلة للتراجع وتحتاج إلى تجديد.
  • الليزر على القرنية: الليزك أو PRK أو SMILE حسب القرنية والتصحيح.
  • العدسة المزروعة (ICL): خيار يُناقش في بعض حالات قصر النظر الشديد أو القرنية الرقيقة.
  • لا توجد تقنية تناسب الجميع: الفحص قبل الجراحة هو الذي يحسم.

النظارات والعدسات اللاصقة

النظارات ذات العدسات المقعّرة حل بسيط وآمن. أما العدسات اللاصقة فتمنح مجال رؤية أوسع وتناسب الرياضة، لكنها تتطلب نظافة صارمة، إذ إن سوء الاستعمال يعرّض لالتهابات القرنية. وكلاهما يعوّض قصر النظر دون تغييره، ويجب إعادة تقييم التصحيح بانتظام.

الليزك

يجمع الليزك بين ليزرين: ليزر الفيمتوثانية يصنع شريحة رقيقة من القرنية، ثم يعيد ليزر الإكسيمر تشكيل القرنية تحتها قبل إعادة الشريحة إلى مكانها. التعافي البصري سريع. ويتطلب قرنية ذات سماكة وشكل مناسبين.

معلومة مفيدة

مثل أي جراحة، تنطوي الجراحة الانكسارية على مخاطر تُشرح خلال الاستشارة. وتختلف النتيجة من شخص لآخر، ولا تمنع ظهور طول النظر الشيخوخي مع التقدم في العمر.

PRK

تعيد PRK تشكيل القرنية من سطحها دون شريحة. وهي تحافظ على قدر أكبر من سماكة القرنية وتناسب خصوصًا القرنيات الرقيقة والأشخاص المعرضين للصدمات. التعافي أكثر تدرجًا والأيام الأولى أقل راحة مقارنة بالليزك.

SMILE

تستخدم تقنية SMILE ليزر الفيمتوثانية لنحت عدسة رقيقة من النسيج داخل القرنية تُستخرج عبر شق صغير، دون صنع شريحة. وتُناقش دواعيها حالة بحالة خلال الفحص.

العدسات المزروعة (ICL)

عندما يكون قصر النظر شديدًا أو القرنية رقيقة جدًا لليزر، يمكن التفكير في عدسة مزروعة مع الإبقاء على العدسة الطبيعية (ICL): عدسة لينة توضع داخل العين أمام العدسة البلورية التي تبقى في مكانها، ويمكن إزالتها. وبعد سن الخمسين تقريبًا، أو عند بداية الساد، يمكن أيضًا مناقشة استبدال العدسة البلورية بعدسة مزروعة.

من يمكنه إجراء الجراحة؟

تُوجَّه الجراحة الانكسارية عمومًا للبالغين فوق 18 عامًا ذوي قصر النظر المستقر منذ سنة على الأقل، دون مرض في القرنية (مثل القرنية المخروطية) أو مرض عيني متطور آخر. وتؤجَّل أثناء الحمل والرضاعة. ويحدد الفحص قبل الجراحة (الطبوغرافيا، سماكة القرنية، فحص كامل) ما إذا كانت تقنية ما مناسبة وأيّها. لمزيد من المعلومات: هل أنا مرشح؟ والليزك أم PRK: المقارنة.

لمزيد من المعلومات

أسئلة شائعة

لا توجد تقنية تناسب الجميع. الاختيار بين النظارات والعدسات والليزك وPRK وSMILE والعدسة المزروعة يتوقف على عينيك واحتياجاتك، ويتم مع طبيب العيون بعد الفحص.

إعادة تشكيل القرنية دائمة في معظم الحالات. يبقى تراجع طفيف ممكنًا، وسيظهر طول النظر الشيخوخي مع العمر كما لدى الجميع.

نعم، يصحح الليزر الاثنين في الوقت نفسه عندما تسمح القرنية بذلك.

في فرنسا لا يغطيها التأمين الصحي العام. وتقدم بعض التأمينات التكميلية مساهمة؛ استفسر لدى تأمينك.

هذه المعلومات العامة لا تغني عن الاستشارة الطبية: وحده فحص العيون يسمح بوضع التشخيص ومناقشة العلاج المناسب.

المراجع الطبية

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
  2. Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and classifying myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20–M30.
  3. Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, et al. IMI – Myopia control reports overview and introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M1–M19.
  4. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  5. Haute Autorité de Santé (HAS). Évaluation de la chirurgie réfractive de l'œil. 2007.
  6. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. 2022.
د. يوني غوزلان
طبيب عيون
مرحباً، أربطك بالدكتور يوني غوزلان.