Há várias formas de corrigir a miopia. Os óculos e as lentes compensam-na no dia a dia. A cirurgia refrativa pode reduzir ou eliminar a dependência dos óculos no adulto, após um exame que confirme que os olhos são adequados. A escolha depende do grau de miopia, da espessura e da forma da córnea, da idade e do estilo de vida.
A reter
- Óculos e lentes: simples, reversíveis, a renovar.
- Laser na córnea: LASIK, PRK ou SMILE, conforme a córnea e a correção.
- Implante (ICL): uma opção a discutir em algumas miopias elevadas ou córneas finas.
- Nenhuma técnica serve a todos: o exame pré-operatório decide.
Óculos e lentes de contacto
Os óculos com lentes côncavas são uma solução simples e segura. As lentes de contacto oferecem um campo de visão mais amplo e são práticas para o desporto, mas exigem uma higiene rigorosa: um manuseamento incorreto expõe a infeções da córnea. Ambos compensam a miopia sem a alterar, e a correção deve ser reavaliada regularmente.
O LASIK
O LASIK combina dois lasers: um laser de femtossegundo cria uma fina aba de córnea e, depois, um laser excimer remodela a córnea por baixo antes de a aba ser reposicionada. A recuperação visual é rápida. Requer uma córnea com espessura e forma adequadas.
Bom saber
Como qualquer cirurgia, a cirurgia refrativa tem riscos, explicados na consulta. O resultado varia de pessoa para pessoa e não impede o aparecimento da presbiopia com a idade.
A PRK
A PRK remodela a córnea à superfície, sem aba. Preserva mais espessura da córnea e é indicada sobretudo para córneas finas e pessoas expostas a traumatismos. A recuperação é mais progressiva e os primeiros dias são mais desconfortáveis do que com o LASIK.
O SMILE
O SMILE utiliza um laser de femtossegundo para esculpir uma fina lente de tecido dentro da córnea, retirada por uma pequena incisão. Não cria aba. As suas indicações são discutidas caso a caso no exame.
Os implantes (ICL)
Quando a miopia é elevada ou a córnea demasiado fina para o laser, pode ser considerado um implante fáquico (ICL): uma lente mole colocada dentro do olho, à frente do cristalino natural, que se mantém. O implante pode ser retirado. Por volta dos 50 anos, ou em caso de catarata inicial, pode também ser discutida a substituição do cristalino por um implante.
Quem pode ser operado?
A cirurgia refrativa destina-se em geral a adultos com mais de 18 anos, com miopia estável há pelo menos um ano, sem doença da córnea (como o queratocone) nem outra doença ocular evolutiva. É adiada durante a gravidez e a amamentação. O exame pré-operatório (topografia, espessura da córnea, exame completo) determina se uma técnica é adequada e qual. Saiba mais: Sou candidato? e LASIK ou PRK: o comparativo.
Para saber mais
Perguntas frequentes
Não há uma técnica adequada a todos. A escolha entre óculos, lentes, LASIK, PRK, SMILE ou implante depende dos seus olhos e necessidades; faz-se com o oftalmologista após um exame.
A remodelação da córnea é duradoura na maioria dos casos. Uma ligeira regressão é possível, e a presbiopia surgirá com a idade como em toda a gente.
Sim, o laser corrige ambos no mesmo tempo quando a córnea o permite.
Em França não é comparticipada pelo seguro de saúde público. Alguns seguros complementares oferecem um apoio; informe-se junto do seu.
Estas informações gerais não substituem uma consulta: só um exame oftalmológico permite fazer um diagnóstico e discutir um tratamento adequado.