قصر النظر (الحسر) اضطراب في انكسار الضوء: ترى العين بوضوح عن قرب لكن بشكل ضبابي عن بعد. وهو أكثر عيوب الإبصار انتشارًا في العالم، ويزداد شيوعه. يشرح هذا الدليل في خمس خطوات وببساطة ما يحدث داخل العين، ولماذا يظهر قصر النظر، وكيف يُشخَّص، وكيف يتطور، وما هي الحلول المتاحة.
النقطة البرتقالية: مكان التقاء الأشعة الضوئية. الخط البرتقالي: الشبكية.
نقاط أساسية
- يجعل قصر النظر الرؤية البعيدة ضبابية، وتبقى الرؤية القريبة جيدة عادة.
- سببه غالبًا عين أطول قليلًا من الطبيعي، ونادرًا قرنية شديدة التحدب.
- يُقاس بالديوبتر السالب: -1 و-3 و-6…
- النظارات والعدسات تعوّضه؛ ويمكن للجراحة الانكسارية تصحيحه لدى البالغين ذوي النظر المستقر بعد فحص شامل.
ماذا يحدث داخل العين؟
لكي نرى بوضوح، يجب أن تجمع القرنية والعدسة البلورية أشعة الضوء على الشبكية تمامًا، وهي الغشاء الحساس في قاع العين. في العين المصابة بقصر النظر، تلتقي هذه الأشعة أمام الشبكية، فتصل إليها صورة ضبابية.
في أغلب الحالات يكون السبب تشريحيًا: العين أطول قليلًا من الطبيعي (قصر النظر المحوري). كل مليمتر إضافي في الطول يقابل نحو ثلاث ديوبترات من قصر النظر. وفي حالات أقل تكون القرنية شديدة التحدب.
درجات قصر النظر
يُعبَّر عن قصر النظر بالديوبتر (D) مع إشارة سالبة في الوصفة. ويُميَّز عادة بين:
- قصر نظر خفيف: حتى -3 D؛
- قصر نظر متوسط: من -3 إلى -6 D؛
- قصر نظر شديد: أكثر من -6 D (تعتمد بعض التصنيفات الدولية -5 D).
وكثيرًا ما يترافق مع اللابؤرية، ومع طول النظر الشيخوخي بدءًا من نحو 45 عامًا.
معلومة مفيدة
كثيرًا ما يرى المصاب بقصر النظر بشكل أفضل عن قرب دون نظارته: هذا طبيعي، ولهذا يخلع كثير من المصابين بعد سن 45 نظاراتهم للقراءة.
اضطراب شائع جدًا
يُقدَّر أن نحو شخص من كل ثلاثة مصاب بقصر النظر في العالم، وتشير التوقعات المنشورة في مجلة Ophthalmology إلى قرابة شخص من كل اثنين بحلول عام 2050. هذا الارتفاع السريع، الأسرع من أن يكون وراثيًا فقط، يُفسَّر في جزء كبير منه بنمط الحياة: وقت أطول في النظر عن قرب ووقت أقل في الهواء الطلق.
كيف يُصحَّح؟
النظارات والعدسات اللاصقة تعوّض قصر النظر دون تغييره. أما الجراحة الانكسارية فتعمل على القرنية (الليزك، PRK، SMILE) أو تضيف عدسة داخل العين (عدسة مزروعة). وهي موجهة للبالغين ذوي قصر النظر المستقر والعيون السليمة بعد فحص شامل. تُعرض الخيارات بالتفصيل في الخطوة 5 من الدليل.
لمزيد من المعلومات
أسئلة شائعة
هو قبل كل شيء عيب بصري يُصحَّح بالنظارات أو العدسات أو الجراحة. لكن قصر النظر الشديد يستدعي فحصًا منتظمًا لقاع العين، لأنه يرتبط بخطر أعلى لبعض مضاعفات الشبكية.
لا يوجد علاج يقصّر العين المصابة. النظارات والعدسات تعوّضه، والجراحة الانكسارية تصحح الانكسار بشكل دائم في معظم الحالات، لكنها لا تغيّر طول العين.
يرتبط العمل الطويل عن قرب، على الشاشة أو الورق، وقلة الوقت في الهواء الطلق بخطر أعلى لقصر النظر لدى الأطفال. أما الدور السببي الخاص بالشاشات فما زال موضع نقاش.
المصاب بقصر النظر يرى الأشياء البعيدة ضبابية لأن الصورة تتكوّن أمام الشبكية. أما المصاب بطول النظر فيبذل جهدًا ليرى، خصوصًا عن قرب، لأن الصورة تتكوّن خلف الشبكية.
هذه المعلومات العامة لا تغني عن الاستشارة الطبية: وحده فحص العيون يسمح بوضع التشخيص ومناقشة العلاج المناسب.