A miopia é um erro de refração: o olho vê bem ao perto mas desfocado ao longe. É o defeito visual mais comum no mundo e a sua frequência está a aumentar. Este guia em cinco etapas explica de forma simples o que acontece no olho, porque surge a miopia, como é diagnosticada, como evolui e que soluções existem.
Ponto laranja: local onde os raios de luz se encontram. Traço laranja: a retina.
A reter
- A miopia torna desfocada a visão ao longe; a visão ao perto mantém-se geralmente boa.
- Deve-se quase sempre a um olho ligeiramente comprido demais, mais raramente a uma córnea demasiado curva.
- Mede-se em dioptrias negativas: -1, -3, -6…
- Óculos e lentes compensam-na; a cirurgia refrativa pode corrigi-la em adultos com visão estável, após um exame completo.
O que acontece no olho
Para ver nítido, a córnea e o cristalino devem fazer convergir os raios de luz exatamente sobre a retina, a membrana sensível no fundo do olho. No olho míope, esses raios encontram-se à frente da retina: a imagem que chega à retina é desfocada.
Na grande maioria dos casos, a causa é anatómica: o olho é um pouco mais comprido do que o normal (miopia axial). Um milímetro a mais corresponde a cerca de três dioptrias de miopia. Mais raramente, é a córnea que é demasiado curva.
Os graus de miopia
A miopia exprime-se em dioptrias (D), com um sinal menos na receita. Distingue-se habitualmente:
- miopia baixa: até -3 D;
- miopia moderada: de -3 a -6 D;
- miopia elevada: acima de -6 D (algumas classificações internacionais usam -5 D).
Associa-se muitas vezes a astigmatismo e, a partir dos 45 anos aproximadamente, à presbiopia.
Bom saber
Um míope vê muitas vezes melhor ao perto sem óculos: é normal, e é por isso que muitos míopes com mais de 45 anos tiram os óculos para ler.
Uma perturbação muito frequente
Estima-se que cerca de uma pessoa em cada três seja míope no mundo, e as projeções publicadas na revista Ophthalmology apontam para quase uma em cada duas até 2050. Este aumento rápido, demasiado rápido para ser apenas genético, explica-se em grande parte pelo estilo de vida: mais tempo a olhar ao perto, menos tempo ao ar livre.
Como corrigir?
Os óculos e as lentes de contacto compensam a miopia sem a alterar. A cirurgia refrativa atua sobre a córnea (LASIK, PRK, SMILE) ou acrescenta uma lente dentro do olho (implante). Destina-se a adultos com miopia estável e olhos saudáveis, após um exame completo. As opções são detalhadas na etapa 5 do guia.
Para saber mais
Perguntas frequentes
É antes de mais um defeito ótico, corrigido com óculos, lentes ou cirurgia. A miopia elevada justifica, no entanto, uma vigilância regular do fundo do olho, porque implica um risco maior de algumas complicações da retina.
Nenhum tratamento encurta um olho míope. Os óculos e as lentes compensam-na; a cirurgia refrativa corrige a refração de forma duradoura na maioria dos casos, mas não altera o comprimento do olho.
O trabalho prolongado ao perto, em ecrã ou em papel, e o pouco tempo ao ar livre estão associados a um risco maior de miopia nas crianças. O papel causal próprio dos ecrãs continua em discussão.
O míope vê desfocado ao longe porque a imagem se forma à frente da retina. O hipermétrope tem de fazer esforço para ver, sobretudo ao perto, porque a imagem se forma atrás da retina.
Estas informações gerais não substituem uma consulta: só um exame oftalmológico permite fazer um diagnóstico e discutir um tratamento adequado.