Après une opération de la myopie, on rentre chez soi avec une ordonnance de collyres. Mettre une goutte dans un œil qui vient d’être opéré paraît simple, mais la question revient souvent : comment bien mettre ses collyres après un LASIK ou une PKR, et combien de temps attendre entre deux gouttes ? Voici les gestes recommandés par l’Académie américaine d’ophtalmologie (AAO) et la FDA américaine. Les produits, le rythme et la durée du traitement restent ceux fixés par le chirurgien-ophtalmologue sur l’ordonnance.
1. À quoi servent les collyres après l’opération
D’après la FDA, après un LASIK, le médecin peut prescrire un ou plusieurs types de collyres à utiliser à domicile pour aider à prévenir l’infection et/ou l’inflammation, et conseiller des larmes artificielles pour lubrifier l’œil. Après une PKR, l’AAO rappelle qu’il faut utiliser les collyres tels que prescrits par l’ophtalmologiste et suivre ses instructions pour favoriser la cicatrisation.
Le traitement n’est pas le même pour tout le monde : il dépend de la technique retenue par le chirurgien-ophtalmologue après le bilan préopératoire et de l’évolution à chaque contrôle. La règle est donc simple : l’ordonnance fait foi. En cas de doute sur un produit, une dose ou une date d’arrêt, on pose la question au chirurgien-ophtalmologue ou au pharmacien plutôt que d’improviser.
2. Bien s’organiser avant le jour J
Les premiers jours, la vision peut être floue et l’œil sensible à la lumière (FDA). Mieux vaut donc tout préparer à l’avance :
- relire l’ordonnance et noter les horaires de chaque collyre ;
- prévoir un support de suivi (tableau coché, alarme sur le téléphone) pour ne pas oublier ni doubler une prise ;
- ranger les collyres à part, loin des autres flacons de la maison ;
- si besoin, demander à un proche de vous aider pour les premières instillations.
Le déroulement de la journée elle-même est détaillé dans Le jour de l’opération.
3. Les gestes pas à pas
L’AAO décrit une méthode simple :
- se laver les mains avant de manipuler le flacon ou de toucher les yeux ;
- agiter le flacon si la notice le demande, ouvrir le bouchon sans toucher l’embout, qui pourrait se contaminer ;
- pencher légèrement la tête en arrière et regarder vers le haut ;
- tirer doucement la paupière inférieure vers le bas pour former une petite poche ;
- tenir l’embout au-dessus de cette poche, sans toucher l’œil, la paupière ni les cils, et presser doucement pour laisser tomber une goutte ;
- fermer les yeux et appuyer légèrement sur le coin interne de l’œil, côté nez, pendant une à deux minutes, ou le temps indiqué par l’ophtalmologiste, pour que la goutte reste dans l’œil ;
- essuyer l’excédent avec un mouchoir propre sur la paupière fermée, puis se relaver les mains.
Après un LASIK, ces gestes se font en douceur : la FDA insiste pour ne pas se frotter les yeux, car un frottement peut déplacer le volet cornéen et nécessiter un nouveau traitement. On tamponne, on n’appuie pas sur le globe.
4. Plusieurs collyres : quel intervalle entre deux gouttes ?
Quand plusieurs collyres doivent être mis au même moment, l’AAO conseille d’attendre 3 à 5 minutes entre deux produits différents.
L’ordre de passage et le nombre de gouttes par jour sont ceux de l’ordonnance. Un tableau simple, avec une colonne par collyre et une case par prise, aide à s’y retrouver, surtout lorsque le rythme change d’une semaine à l’autre.
5. Larmes artificielles : quelques repères
Les larmes artificielles sont souvent conseillées pour lubrifier l’œil après l’intervention (FDA). L’AAO précise que les larmes artificielles sans conservateur peuvent généralement être utilisées aussi souvent que nécessaire, et que de nombreux ophtalmologistes déconseillent d’utiliser plus de quatre fois par jour des gouttes contenant des conservateurs, qui peuvent irriter l’œil.
Le produit et la fréquence sont indiqués par le chirurgien-ophtalmologue. Si la sensation d’œil sec persiste, des explications complémentaires figurent dans Sécheresse oculaire après LASIK.
6. Les erreurs à éviter
L’AAO rappelle que les confusions entre flacons sont fréquentes, notamment entre gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles, et cite le cas d’un patient qui, après une chirurgie de l’œil, a confondu son collyre avec un flacon de colle pour faux ongles. Ses conseils :
- ne pas ranger les collyres avec d’autres flacons (gouttes auriculaires, colle, produits pour animaux) ;
- garder chaque collyre dans sa boîte d’origine ;
- connaître le nom et la couleur du bouchon de chaque collyre, et lire l’étiquette à voix haute avant chaque prise ;
- jeter les flacons restants une fois le traitement terminé.
Autres réflexes utiles : ne pas prêter ses collyres, et ne pas reprendre de lentilles de contact sur l’œil opéré, même si la vision est encore floue (FDA).
7. Quand contacter le chirurgien-ophtalmologue
La FDA recommande de contacter immédiatement son ophtalmologue, sans attendre le contrôle prévu, en cas de douleur importante ou si la vision ou les autres symptômes s’aggravent au lieu de s’améliorer. Une rougeur, une brûlure ou un gonflement qui apparaissent après un collyre justifient aussi un avis : l’AAO rappelle qu’une réaction allergique à un collyre est possible.
Pour situer les collyres parmi les autres consignes, voir Vie après le LASIK, Reprise du travail après LASIK ou PKR et Maquillage après une opération de la myopie. Pour une vue d’ensemble des corrections de la myopie, consultez Solutions : lunettes, lentilles, chirurgie dans l’onglet Myopie.
FAQ : collyres et opération de la myopie
Combien de temps attendre entre deux collyres ?
L’AAO conseille d’attendre 3 à 5 minutes entre deux collyres différents mis au même moment. L’ordre et le nombre de gouttes sont ceux de l’ordonnance.
Que faire si la goutte tombe à côté de l’œil ?
Essuyez la joue ou la paupière fermée avec un mouchoir propre, sans frotter l’œil, puis remettez une goutte. Le geste s’améliore avec un peu d’entraînement.
Puis-je arrêter les collyres dès que je vois bien ?
Non. Les collyres se poursuivent pendant toute la durée inscrite sur l’ordonnance, même si la vision paraît bonne. Seul le chirurgien-ophtalmologue peut modifier ou arrêter le traitement.
Les larmes artificielles peuvent-elles être utilisées souvent ?
Selon l’AAO, les larmes artificielles sans conservateur peuvent généralement être utilisées aussi souvent que nécessaire. Le produit et le rythme sont précisés par le chirurgien-ophtalmologue.
Puis-je me faire aider pour mettre mes collyres ?
Oui. L’AAO suggère de demander l’aide d’un proche si l’on a des difficultés, en respectant les mêmes règles : mains lavées et embout qui ne touche ni l’œil ni les cils.
Pour aller plus loin
- Le jour de l’opération : déroulement pratique ;
- Vie après le LASIK : ce qui change au quotidien ;
- Sécheresse oculaire après LASIK : durée et solutions ;
- Maquillage après une opération de la myopie : quand le reprendre ;
- Reprise du travail après LASIK ou PKR : délais selon le métier ;
- Solutions : lunettes, lentilles, chirurgie : vue d’ensemble ;
- Le LASIK et la PKR en détail.
Sources
- American Academy of Ophthalmology. How to Put in Eye Drops. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. Eye Medication Mix-Ups. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. Lubricating Eye Drops for Dry Eyes. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What Is Photorefractive Keratectomy (PRK)? EyeSmart. aao.org
- U.S. Food and Drug Administration. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK). fda.gov