Colírios após a cirurgia da miopia: como aplicá-los corretamente?

Após uma cirurgia da miopia, regressa-se a casa com uma receita de colírios. Pôr uma gota num olho acabado de operar parece simples, mas a pergunta repete-se: como aplicar bem os colírios após um LASIK ou uma PRK, e quanto tempo esperar entre duas gotas? Eis os passos recomendados pela Academia Americana de Oftalmologia (AAO) e pela FDA norte-americana. Os produtos, o horário e a duração do tratamento continuam a ser os definidos pelo cirurgião oftalmologista na receita.

1. Para que servem os colírios após a cirurgia

Segundo a FDA, após um LASIK o médico pode receitar um ou mais tipos de colírios para usar em casa, para ajudar a prevenir a infeção e/ou a inflamação, e aconselhar lágrimas artificiais para lubrificar o olho. Após uma PRK, a AAO lembra que é preciso usar os colírios tal como receitados pelo oftalmologista e seguir as suas instruções para favorecer a cicatrização.

O tratamento não é igual para todos: depende da técnica definida pelo cirurgião oftalmologista após a avaliação pré-operatória e da evolução em cada consulta de controlo. A regra é simples: a receita é a referência. Em caso de dúvida sobre um produto, uma dose ou uma data de paragem, pergunte ao cirurgião oftalmologista ou ao farmacêutico em vez de improvisar.

2. Organizar-se antes do dia da cirurgia

Nos primeiros dias, a visão pode estar turva e o olho sensível à luz (FDA). Convém preparar tudo com antecedência:

• reler a receita e anotar os horários de cada colírio;
• preparar um registo (tabela para assinalar, alarmes no telemóvel) para não esquecer nem repetir uma dose;
• guardar os colírios à parte, longe dos outros frascos da casa;
• se necessário, pedir ajuda a um familiar para as primeiras aplicações.

O desenrolar do próprio dia está descrito em O dia da cirurgia.

3. Os gestos passo a passo

A AAO descreve um método simples:

• lavar as mãos antes de manusear o frasco ou tocar nos olhos;
• agitar o frasco se o folheto o indicar e retirar a tampa sem tocar na ponta, que se poderia contaminar;
• inclinar ligeiramente a cabeça para trás e olhar para cima;
• puxar suavemente a pálpebra inferior para baixo, formando uma pequena bolsa;
• segurar a ponta por cima dessa bolsa, sem tocar no olho, na pálpebra nem nas pestanas, e apertar suavemente para deixar cair uma gota;
• fechar os olhos e pressionar levemente o canto interno do olho, junto ao nariz, durante um a dois minutos, ou o tempo indicado pelo oftalmologista, para que a gota fique no olho;
• limpar o excesso com um lenço limpo sobre a pálpebra fechada e voltar a lavar as mãos.

Após um LASIK, estes gestos fazem-se com suavidade: a FDA insiste em não esfregar os olhos, porque esfregar pode deslocar o retalho da córnea e exigir novo tratamento. Dão-se pequenos toques, sem pressionar o globo ocular.

4. Vários colírios: quanto tempo entre duas gotas?

Quando é preciso aplicar vários colírios à mesma hora, a AAO aconselha esperar 3 a 5 minutos entre dois produtos diferentes.

A ordem e o número de gotas por dia são os da receita. Uma tabela simples, com uma coluna por colírio e uma casa por dose, ajuda a organizar-se, sobretudo quando o horário muda de uma semana para a outra.

5. Lágrimas artificiais: algumas referências

As lágrimas artificiais são muitas vezes aconselhadas para lubrificar o olho após a intervenção (FDA). A AAO precisa que as lágrimas artificiais sem conservantes podem, em geral, ser usadas sempre que necessário, e que muitos oftalmologistas desaconselham usar mais de quatro vezes por dia gotas com conservantes, que podem irritar o olho.

O produto e a frequência são indicados pelo cirurgião oftalmologista. Se a sensação de olho seco persistir, encontrará mais informação em Olho seco após LASIK.

6. Erros a evitar

A AAO lembra que as trocas de frascos são frequentes, sobretudo entre gotas para os olhos e gotas para os ouvidos, e cita o caso de um doente que, após uma cirurgia ocular, confundiu o colírio com um frasco de cola para unhas postiças. Os seus conselhos:

• não guardar os colírios com outros frascos (gotas auriculares, cola, produtos para animais);
• manter cada colírio na embalagem original;
• conhecer o nome e a cor da tampa de cada colírio, e ler o rótulo em voz alta antes de cada dose;
• deitar fora os frascos que sobrarem quando o tratamento terminar.

Outros cuidados úteis: não emprestar os colírios e não voltar a usar lentes de contacto no olho operado, mesmo que a visão ainda esteja turva (FDA).

7. Quando contactar o cirurgião oftalmologista

A FDA recomenda contactar imediatamente o oftalmologista, sem esperar pela consulta prevista, em caso de dor intensa ou se a visão ou outros sintomas piorarem em vez de melhorarem. Vermelhidão, ardor ou inchaço que surjam após um colírio também justificam um parecer: a AAO lembra que é possível uma reação alérgica a um colírio.

Para situar os colírios entre as outras instruções, veja A vida após o LASIK, Regresso ao trabalho após LASIK ou PRK e Maquilhagem após a cirurgia da miopia. Para uma visão de conjunto das correções da miopia, consulte Soluções: óculos, lentes, cirurgia na secção Miopia.

Perguntas frequentes: colírios e cirurgia da miopia

Para saber mais

• O dia da cirurgia: desenrolar prático;
• A vida após o LASIK: o que muda no dia a dia;
• Olho seco após LASIK: duração e soluções;
• Maquilhagem após a cirurgia da miopia: quando retomar;
• Regresso ao trabalho após LASIK ou PRK: prazos consoante a profissão;
• Soluções: óculos, lentes, cirurgia: visão de conjunto;
• O LASIK e a PRK em detalhe.

Fontes

• American Academy of Ophthalmology. How to Put in Eye Drops. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Eye Medication Mix-Ups. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. Lubricating Eye Drops for Dry Eyes. EyeSmart. aao.org
• American Academy of Ophthalmology. What Is Photorefractive Keratectomy (PRK)? EyeSmart. aao.org
• U.S. Food and Drug Administration. What should I expect before, during, and after surgery? (LASIK). fda.gov