OD, OG, sphère, cylindre, axe, chiffres précédés d'un signe moins : une ordonnance de lunettes n'est pas toujours facile à déchiffrer. Quand on est myope et qu'on s'intéresse à la chirurgie réfractive, savoir lire son ordonnance de lunettes aide à comprendre sa propre correction et à mieux suivre les explications du chirurgien-ophtalmologue. Voici, case par case, ce que signifient ces mentions, et ce qu'une ordonnance permet de dire, ou non, avant une opération de la myopie.
Les colonnes d'une ordonnance de lunettes
Une ordonnance de lunettes présente une ligne par œil. En France, on lit OD pour l'œil droit et OG pour l'œil gauche ; sur les documents en anglais, l'Académie américaine d'ophtalmologie (AAO) rappelle que l'on trouve O.D. (oculus dexter) et O.S. (oculus sinister).
Pour chaque œil, on trouve en général :
- la sphère, qui corrige la myopie ou l'hypermétropie ;
- le cylindre et l'axe, qui corrigent un éventuel astigmatisme ;
- parfois une addition, réservée à la vision de près.
La sphère, le cylindre et l'addition s'expriment en dioptries (D), l'unité de puissance des verres. L'axe, lui, s'exprime en degrés.
La sphère : le chiffre de la myopie
La sphère est la puissance du verre nécessaire pour voir net. Selon l'AAO, un signe moins (−) devant ce nombre indique une myopie, et un signe plus (+) une hypermétropie. Plus le nombre s'éloigne de zéro, plus la correction est forte.
Pour la myopie, les définitions de l'International Myopia Institute retiennent un seuil de −0,50 D pour parler de myopie, et de −6,00 D pour parler de myopie forte. Ce que ces chiffres traduisent dans l'œil est expliqué dans le guide Qu'est-ce que la myopie ?
Le cylindre et l'axe : l'astigmatisme
Le cylindre indique la quantité d'astigmatisme. L'AAO le décrit ainsi : la cornée n'a pas la même courbure dans toutes les directions, un peu comme un ballon de rugby plutôt qu'un ballon rond. Si la case est vide, aucune correction d'astigmatisme n'a été prescrite.
L'axe ne mesure pas une intensité : il indique l'orientation de l'astigmatisme, en degrés, de 1 à 180 selon l'AAO. Le cylindre peut être noté avec un signe moins ou un signe plus selon les habitudes de celui qui rédige l'ordonnance : les deux écritures peuvent décrire la même correction. Myopie et astigmatisme sont souvent associés ; leur correction au laser est abordée dans l'article Astigmatisme : correction au laser en même temps que la myopie.
Addition, dixièmes, lentilles : les autres mentions
- L'addition (Add) : c'est une puissance supplémentaire pour la vision de près, indiquée quand la presbytie apparaît, par exemple pour des verres progressifs ou à double foyer (AAO).
- Les dixièmes : ils ne figurent pas dans les cases de correction. Ils mesurent l'acuité visuelle, c'est-à-dire ce que vous lisez sur l'échelle de lettres, avec ou sans correction. La sphère et le cylindre, eux, mesurent la correction. Les deux sont liés, puisqu'une bonne acuité sans lunettes suppose une sphère et un cylindre faibles (AAO), mais ce sont deux mesures différentes.
- L'ordonnance de lentilles : elle n'est pas la même que celle des lunettes, car la lentille est posée directement sur l'œil ; elle comporte aussi des mesures propres à la lentille (AAO).
Les examens qui permettent de mesurer la myopie sont présentés dans la page Symptômes et diagnostic de la myopie.
Un exemple d'ordonnance, ligne par ligne
Prenons une ordonnance fictive, donnée uniquement pour apprendre à la lire :
- OD : −3,00 (−0,75 à 170°) : l'œil droit est myope (sphère −3,00 D) et présente un astigmatisme (cylindre −0,75 D) orienté à 170 degrés ;
- OG : −2,50 : l'œil gauche est myope (sphère −2,50 D), sans correction d'astigmatisme prescrite.
Il est fréquent que les deux yeux n'aient pas la même correction. Cet exemple ne dit rien de la possibilité d'une chirurgie : il sert seulement à repérer chaque valeur.
Votre ordonnance avant une chirurgie de la myopie
Votre ordonnance donne une première idée de votre correction, mais elle ne suffit pas pour envisager une opération des yeux au laser. Lors du bilan préopératoire, la réfraction est mesurée à nouveau avec précision, si besoin après dilatation de la pupille, et complétée par d'autres examens : forme et épaisseur de la cornée, qualité optique de l'œil, surface de l'œil et fond d'œil.
Si vous avez gardé vos ordonnances successives, elles permettent de voir comment votre correction a évolué au fil des années. La stabilité de la myopie fait partie des éléments que le chirurgien-ophtalmologue examine, comme l'explique l'article Suis-je candidat à la chirurgie de la myopie ? Si vous portez des lentilles, pensez aussi à les arrêter avant le bilan : voir quand arrêter ses lentilles.
Les chiffres de l'ordonnance ne permettent pas, à eux seuls, de savoir si une chirurgie est possible ni quelle technique serait adaptée. C'est le Dr Gozlan, chirurgien-ophtalmologue, qui retient la technique après le bilan, au vu de l'ensemble des examens ; les principales sont présentées sur la page Les techniques. L'objectif d'une chirurgie réfractive est de réduire la dépendance aux lunettes et aux lentilles, sans garantie de résultat.
FAQ : lire une ordonnance de lunettes quand on est myope
Que veut dire le signe moins sur mon ordonnance ?
Devant la sphère, un signe moins indique une myopie, et un signe plus une hypermétropie, selon l'AAO. Plus le nombre est éloigné de zéro, plus la correction est forte.
Que signifient OD et OG ?
OD désigne l'œil droit et OG l'œil gauche. Sur une ordonnance en anglais, l'œil gauche est noté O.S. (oculus sinister).
Quelle est la différence entre dioptries et dixièmes ?
Les dioptries mesurent la puissance de la correction (sphère, cylindre, addition). Les dixièmes mesurent l'acuité visuelle, c'est-à-dire ce que vous voyez sur l'échelle de lettres. Ce sont deux mesures différentes.
Pourquoi mon ordonnance de lentilles est-elle différente de celle de mes lunettes ?
Parce que la lentille est posée sur l'œil, alors que le verre de lunettes se trouve un peu en avant de l'œil. L'ordonnance de lentilles comporte aussi des mesures propres à la lentille, d'après l'AAO.
Mon ordonnance suffit-elle pour savoir si je peux me faire opérer ?
Non. Elle donne une idée de la correction, mais seul le bilan préopératoire, avec ses mesures de la cornée et de l'œil, permet au chirurgien-ophtalmologue de dire si une chirurgie est possible et de retenir la technique.
Pour aller plus loin
- Qu'est-ce que la myopie ? : le guide pour comprendre la myopie ;
- Symptômes et diagnostic : comment la myopie est mesurée ;
- Myopie : solutions et traitements : lunettes, lentilles et chirurgie ;
- Bilan préopératoire : les examens réalisés avant l'opération ;
- Chirurgie réfractive, c'est quoi ? : principes, techniques et étapes ;
- Astigmatisme : la correction au laser en même temps que la myopie.
Sources
- American Academy of Ophthalmology. How to Read an Eyeglasses Prescription. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What are "normal" results of an eye exam? Ask an Ophthalmologist. aao.org
- Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20-M30. PMID 30817826