OD, OI, esfera, cilindro, eje, cifras precedidas de un signo menos: una receta de gafas no siempre es fácil de descifrar. Si es miope y le interesa la cirugía refractiva, saber leer su receta de gafas le ayuda a entender su propia corrección y a seguir mejor las explicaciones del cirujano oftalmólogo. Esto es lo que significa cada casilla, y lo que una receta permite decir, o no, antes de una operación de la miopía.
Las columnas de una receta de gafas
Una receta de gafas tiene una línea por ojo. OD corresponde al ojo derecho y OI al ojo izquierdo (en Francia se escribe OG); en los documentos en inglés, la Academia Americana de Oftalmología (AAO) recuerda que aparecen O.D. (oculus dexter) y O.S. (oculus sinister).
Para cada ojo suele figurar:
- la esfera, que corrige la miopía o la hipermetropía;
- el cilindro y el eje, que corrigen un posible astigmatismo;
- a veces una adición, reservada a la visión de cerca.
La esfera, el cilindro y la adición se expresan en dioptrías (D), la unidad de potencia de las lentes. El eje se expresa en grados.
La esfera: la cifra de la miopía
La esfera es la potencia de la lente necesaria para ver con nitidez. Según la AAO, un signo menos (−) delante de esta cifra indica miopía, y un signo más (+), hipermetropía. Cuanto más se aleja la cifra de cero, más fuerte es la corrección.
Para la miopía, las definiciones del International Myopia Institute fijan un umbral de −0,50 D para hablar de miopía, y de −6,00 D para hablar de miopía alta. Lo que estas cifras significan dentro del ojo se explica en la guía ¿Qué es la miopía?
El cilindro y el eje: el astigmatismo
El cilindro indica la cantidad de astigmatismo. La AAO lo describe así: la córnea no tiene la misma curvatura en todas las direcciones, un poco como un balón de rugby en lugar de un balón redondo. Si la casilla está vacía, no se ha prescrito corrección de astigmatismo.
El eje no mide una intensidad: indica la orientación del astigmatismo, en grados, de 1 a 180 según la AAO. El cilindro puede anotarse con signo menos o con signo más según la costumbre de quien redacta la receta: ambas escrituras pueden describir la misma corrección. Miopía y astigmatismo suelen ir juntos; su corrección con láser se trata en el artículo Astigmatismo: corrección con láser al mismo tiempo que la miopía.
Adición, agudeza visual, lentillas: las demás menciones
- La adición (Add): es una potencia adicional para la visión de cerca, indicada cuando aparece la presbicia, por ejemplo para lentes progresivas o bifocales (AAO).
- La agudeza visual (en décimas): no figura en las casillas de corrección. Mide lo que usted lee en la escala de letras, con o sin corrección. La esfera y el cilindro, en cambio, miden la corrección. Ambas están relacionadas, ya que una buena agudeza sin gafas supone una esfera y un cilindro bajos (AAO), pero son dos medidas diferentes.
- La receta de lentillas: no es la misma que la de las gafas, porque la lentilla se coloca directamente sobre el ojo; incluye además medidas propias de la lentilla (AAO).
Las pruebas que permiten medir la miopía se presentan en la página Síntomas y diagnóstico de la miopía.
Un ejemplo de receta, línea por línea
Tomemos una receta ficticia, dada solo para aprender a leerla:
- OD: −3,00 (−0,75 a 170°): el ojo derecho es miope (esfera −3,00 D) y presenta un astigmatismo (cilindro −0,75 D) orientado a 170 grados;
- OI: −2,50: el ojo izquierdo es miope (esfera −2,50 D), sin corrección de astigmatismo prescrita.
Es frecuente que los dos ojos no tengan la misma corrección. Este ejemplo no dice nada sobre la posibilidad de una cirugía: solo sirve para identificar cada valor.
Su receta antes de una cirugía de la miopía
Su receta da una primera idea de su corrección, pero no basta para plantear una operación. Durante la evaluación preoperatoria, la refracción se vuelve a medir con precisión, si es necesario tras dilatar la pupila, y se completa con otras pruebas: forma y grosor de la córnea, calidad óptica del ojo, superficie ocular y fondo de ojo.
Si ha conservado sus recetas sucesivas, permiten ver cómo ha evolucionado su corrección a lo largo de los años. La estabilidad de la miopía forma parte de los elementos que examina el cirujano oftalmólogo, como explica el artículo ¿Soy candidato a la cirugía de la miopía? Si usa lentillas, recuerde también dejarlas antes de la evaluación: vea cuándo dejar las lentillas.
Las cifras de la receta no permiten, por sí solas, saber si una cirugía es posible ni qué técnica sería adecuada. Es el Dr. Gozlan, cirujano oftalmólogo, quien determina la técnica tras la evaluación, a la vista del conjunto de pruebas; las principales se presentan en la página Técnicas. El objetivo de una cirugía refractiva es reducir la dependencia de las gafas y las lentillas, sin garantía de resultado.
Preguntas frecuentes: leer una receta de gafas siendo miope
¿Qué significa el signo menos en mi receta?
Delante de la esfera, un signo menos indica miopía y un signo más hipermetropía, según la AAO. Cuanto más lejos de cero está la cifra, más fuerte es la corrección.
¿Qué significan OD y OI?
OD designa el ojo derecho y OI el ojo izquierdo. En una receta en inglés, el ojo izquierdo se anota O.S. (oculus sinister) y en Francia, OG.
¿Cuál es la diferencia entre dioptrías y agudeza visual?
Las dioptrías miden la potencia de la corrección (esfera, cilindro, adición). La agudeza visual mide lo que usted ve en la escala de letras. Son dos medidas diferentes.
¿Por qué mi receta de lentillas es distinta de la de mis gafas?
Porque la lentilla se coloca sobre el ojo, mientras que el cristal de las gafas está un poco por delante. La receta de lentillas incluye además medidas propias de la lentilla, según la AAO.
¿Basta mi receta para saber si puedo operarme?
No. Da una idea de la corrección, pero solo la evaluación preoperatoria, con sus mediciones de la córnea y del ojo, permite al cirujano oftalmólogo decir si una cirugía es posible y determinar la técnica.
Para saber más
- ¿Qué es la miopía?: la guía para entender la miopía;
- Síntomas y diagnóstico: cómo se mide la miopía;
- Miopía: soluciones y tratamientos: gafas, lentillas y cirugía;
- Evaluación preoperatoria: las pruebas realizadas antes de la operación;
- ¿Qué es la cirugía refractiva?: principios, técnicas y etapas;
- Astigmatismo: corrección con láser al mismo tiempo que la miopía.
Fuentes
- American Academy of Ophthalmology. How to Read an Eyeglasses Prescription. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What are "normal" results of an eye exam? Ask an Ophthalmologist. aao.org
- Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20-M30. PMID 30817826