OD, OE, esfera, cilindro, eixo, números precedidos de um sinal menos: uma receita de óculos nem sempre é fácil de decifrar. Se é míope e se interessa pela cirurgia refrativa, saber ler a sua receita de óculos ajuda a compreender a sua própria correção e a acompanhar melhor as explicações do cirurgião oftalmologista. Eis o que significa cada campo, e o que uma receita permite dizer, ou não, antes de uma operação à miopia.
As colunas de uma receita de óculos
Uma receita de óculos tem uma linha por olho. OD corresponde ao olho direito e OE ao olho esquerdo (em França escreve-se OG); nos documentos em inglês, a Academia Americana de Oftalmologia (AAO) lembra que surgem O.D. (oculus dexter) e O.S. (oculus sinister).
Para cada olho, encontra geralmente:
- a esfera, que corrige a miopia ou a hipermetropia;
- o cilindro e o eixo, que corrigem um eventual astigmatismo;
- por vezes uma adição, reservada à visão de perto.
A esfera, o cilindro e a adição exprimem-se em dioptrias (D), a unidade de potência das lentes. O eixo exprime-se em graus.
A esfera: o número da miopia
A esfera é a potência da lente necessária para ver com nitidez. Segundo a AAO, um sinal menos (−) antes deste número indica miopia, e um sinal mais (+) hipermetropia. Quanto mais o número se afasta de zero, mais forte é a correção.
Para a miopia, as definições do International Myopia Institute adotam um limiar de −0,50 D para falar de miopia, e de −6,00 D para falar de miopia elevada. O que estes números significam dentro do olho é explicado no guia O que é a miopia?
O cilindro e o eixo: o astigmatismo
O cilindro indica a quantidade de astigmatismo. A AAO descreve-o assim: a córnea não tem a mesma curvatura em todas as direções, um pouco como uma bola de râguebi em vez de uma bola redonda. Se o campo estiver vazio, não foi prescrita correção de astigmatismo.
O eixo não mede uma intensidade: indica a orientação do astigmatismo, em graus, de 1 a 180 segundo a AAO. O cilindro pode ser escrito com sinal menos ou com sinal mais, conforme os hábitos de quem redige a receita: as duas escritas podem descrever a mesma correção. Miopia e astigmatismo surgem muitas vezes juntos; a sua correção a laser é abordada no artigo Astigmatismo: correção a laser ao mesmo tempo que a miopia.
Adição, acuidade visual, lentes de contacto: as outras menções
- A adição (Add): é uma potência suplementar para a visão de perto, indicada quando surge a presbiopia, por exemplo para lentes progressivas ou bifocais (AAO).
- A acuidade visual (em décimas): não figura nos campos de correção. Mede o que lê na escala de letras, com ou sem correção. A esfera e o cilindro, por sua vez, medem a correção. As duas estão relacionadas, uma vez que uma boa acuidade sem óculos pressupõe uma esfera e um cilindro baixos (AAO), mas são duas medidas diferentes.
- A receita de lentes de contacto: não é igual à dos óculos, porque a lente assenta diretamente no olho; inclui também medidas próprias da lente (AAO).
Os exames que permitem medir a miopia são apresentados na página Sintomas e diagnóstico da miopia.
Um exemplo de receita, linha a linha
Vejamos uma receita fictícia, dada apenas para aprender a lê-la:
- OD: −3,00 (−0,75 a 170°): o olho direito é míope (esfera −3,00 D) e apresenta um astigmatismo (cilindro −0,75 D) orientado a 170 graus;
- OE: −2,50: o olho esquerdo é míope (esfera −2,50 D), sem correção de astigmatismo prescrita.
É frequente os dois olhos não terem a mesma correção. Este exemplo nada diz sobre a possibilidade de uma cirurgia: serve apenas para identificar cada valor.
A sua receita antes de uma cirurgia à miopia
A sua receita dá uma primeira ideia da sua correção, mas não basta para considerar uma operação. Durante a avaliação pré-operatória, a refração é medida de novo com precisão, se necessário após dilatação da pupila, e completada por outros exames: forma e espessura da córnea, qualidade ótica do olho, superfície ocular e fundo do olho.
Se guardou as suas receitas sucessivas, elas permitem ver como a sua correção evoluiu ao longo dos anos. A estabilidade da miopia faz parte dos elementos que o cirurgião oftalmologista examina, como explica o artigo Sou candidato à cirurgia da miopia? Se usa lentes de contacto, lembre-se também de as suspender antes da avaliação: veja quando parar as lentes.
Os números da receita não permitem, por si só, saber se uma cirurgia é possível nem que técnica seria adequada. É o Dr. Gozlan, cirurgião oftalmologista, quem determina a técnica após a avaliação, tendo em conta o conjunto dos exames; as principais são apresentadas na página Técnicas. O objetivo de uma cirurgia refrativa é reduzir a dependência dos óculos e das lentes de contacto, sem garantia de resultado.
Perguntas frequentes: ler uma receita de óculos quando se é míope
O que significa o sinal menos na minha receita?
Antes da esfera, um sinal menos indica miopia e um sinal mais hipermetropia, segundo a AAO. Quanto mais longe de zero estiver o número, mais forte é a correção.
O que significam OD e OE?
OD designa o olho direito e OE o olho esquerdo. Numa receita em inglês, o olho esquerdo é escrito O.S. (oculus sinister) e, em França, OG.
Qual é a diferença entre dioptrias e acuidade visual?
As dioptrias medem a potência da correção (esfera, cilindro, adição). A acuidade visual mede o que vê na escala de letras. São duas medidas diferentes.
Porque é que a minha receita de lentes de contacto é diferente da dos óculos?
Porque a lente de contacto assenta no olho, enquanto a lente dos óculos fica um pouco à frente dele. A receita de lentes inclui também medidas próprias da lente, segundo a AAO.
A minha receita basta para saber se posso ser operado?
Não. Dá uma ideia da correção, mas só a avaliação pré-operatória, com as suas medições da córnea e do olho, permite ao cirurgião oftalmologista dizer se uma cirurgia é possível e determinar a técnica.
Para saber mais
- O que é a miopia?: o guia para compreender a miopia;
- Sintomas e diagnóstico: como se mede a miopia;
- Miopia: soluções e tratamentos: óculos, lentes de contacto e cirurgia;
- Avaliação pré-operatória: os exames realizados antes da operação;
- O que é a cirurgia refrativa?: princípios, técnicas e etapas;
- Astigmatismo: correção a laser ao mesmo tempo que a miopia.
Fontes
- American Academy of Ophthalmology. How to Read an Eyeglasses Prescription. EyeSmart. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What are "normal" results of an eye exam? Ask an Ophthalmologist. aao.org
- Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI – Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20-M30. PMID 30817826